만성신부전 케이스

목차

1. 서론
1) 연구의 목적
2) 연구 대상 및 기간

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단검사
3) 약물정보
4) 간호진단

4. 결론 및 제언

본문내용

광주보훈병원 52병동 순환기 내과에서의 첫 실습 날에 환자, 병동파악을 하고 싶어서 환자들을 관찰하고, 환자기록지를 보았는데 거의 대부분 투석을 하시는 만성신부전 환자들이었다. 신장은 한번 나빠지면 다시 좋아질 방법이 거의 없기 때문에 신부전이 만성으로 되면 평생 투석에 의존해서 살거나 신장이식을 해야 하는 방법 밖에 없고 일생동안 계속 식사, 투약도 조절해 나가야 하는 질병이어서 철저한 관리가 필요하다. 이런 만성신부전을 더 자세하게 알아보고 조금이나마 환자들에게 도움을 줄 수 있는 방법들을 공부하고 싶어서 이번 케이스 질병을 만성신부전으로 정하였다.
본 연구는2016년 10월 3일 Rt. jugular cath insertion 부위에서 지속적인 bleeding 있어 치료와 혈액 투석 시행 위해 입원한 76세 남자 대상자를 사례연구 했으며, 연구기간은 2016년 10월 3일부터 10월 13일 까지 이다.

문헌고찰
만성신부전 이란 서서히 노폐물 배설, 전해질 농도조절이라는 정상적인 신장의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태(혈청 크레아티닌 농도가 2mg/dl 이상인 상태가 지속적인 경우)로 노폐물이 몸에 쌓이게 되어 여러 가지 증상이 나타나는 것.
1) 원인 및 유발요인
• 주된 원인은 당뇨병과 고혈압이다.
• 당뇨병 : 혈당이 높아 몸의 여러장기, 특히 신장과 심장, 그리고 혈관, 신경, 눈에 손상 유발
• 고혈압 : 혈압을 조절하지 않거나 적절히 조절되지 않는 경우에 심장발작, 뇌졸중, 만성 신부전의 원인이 됨. 또한 만성 신부전은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발함.
• 사구체 신장염 : 신장의 거름 장치에 염증과 손상을 주는 질환. 만성 신부전의 세 번째로 많은 원인 질환
다낭신질환과 같은 유전성 질환은 신장에 큰 물혹이 여러 개 생겨 주위조직에 손상을 줌.
선천성 기형: 요로의 협착으로 정상적인 소변의 흐름이 방해되어 소변이 신장으로 역류. 감염이 발생하게 되어 신장에 손상을 줌.
루푸스나 다른 면역질환
결석, 종양이나 남성의 전립선비대로 인한 요로 폐쇄

참고 자료

조경숙외, 성인간호학 하, 현문사(2014)
성인간호학 임상교육 실습지침서 , 수문사
대한신장학회 http://www.ksn.or.kr/
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr