PTL조기진통

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기진통(Preterm Iaber)
1) 원인 및 유발요인
2) 임상증상
3) 진단
4) 진단적 검사
5) 치료 및 관리
6) 합병증
7) 간호중재

Ⅱ. 자료수집
1. 자료수집(Assessment)
2. 진단적 검사
3. 투약(Medication)

Ⅲ. 간호과정적용

Ⅳ. 느낀 점
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 조기진통(Preterm Iaber)
조기진통이란? 임신 20주에서 37주 사이에 발생하는 분만진통으로 정의하고 있으며 이 경우 자궁경부의 변화와 자궁수축과 함께 진통이 시작되며 임신 37주 이전에 발생하는 분만은 조기분만(Preterm birth)이라고 한다.
조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 조산은 산과에서 가장 많은 문제를 야기하며 임신 제 3기의 흔한 합병증중의 하나이다. 우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있으며 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다.

1) 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있는 않지만 약, 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 발생하며 조기진통의 20~40%는 당뇨나 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.

▶ 산과적 요인 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대 되었을 때 등 나타난다.
▶ 내과적 요인 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES(diethylstilbestrol)복용이나 기타 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 일어난다.
▶ 사회 · 행동적 요인 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상) 부적절한 산전간호, 낮은 사회·경제적 상태, 임신 전 체중이 45Kg이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 정신적 스트레스 등이다.

아직까지 이러한 원인과 분만개시 기전이 명확하게 밝혀지지 않았으며 예방 또한 거의 불가능한 상태이다. 조기진통의 발생빈도는 전체 분만의 5% 내지 10%를 차지하며 그 결과 발생되는 조산은 신생아 이환율 및 사망률의 66% 내지 75%를 차지함으로서 산과와 소아과영역에서의 그 중요성이 매우 크며, 조기진통에 의한 조기분만을 억제시키거나 방지하는 문제는 아직까지 가장 중요한 과제로 남아있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ, 이경혜 외, 현문사
모성, 여성건강간호학Ⅱ, 강남미 외, 정담미디어
조기진통의 약물요법- Tocolytic Managment and Additional Therapeutic Consideratin, 이권해, 순천향대학교 의과대학 산부인과학교실(논문)
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx