조현병schizophrenia 간호과정 CASESTUDY 정신간호학

목차

1. 정신 상태 검사
1) 일반적 기술
2) 정서 상태
3) 지각
4) 사고
5) 감각 및 인지

2. 정신 간호과정
1) 행동 장애와 관련된 자해 위험성
2) 정신병적인 증상과 관련된 폭력위험성 : 타인
3) 정신병적과 관련된 자아정체성 장애
4) 약물복용과 관련된 치료 지시불이행
5) 언어이해 저하와 관련된 언어소통장애

본문내용

1. 행동 장애와 관련된 자해 위험성.
간호사정 - 객관적 자료
· 2007년 봄 무렵 자해하고 엉뚱한 소리를 하는 등 행동 조절이 되지 않음.
2007. 5.1~9.21까지 본원 입원 치료를 받음.

간호진단- 행동 장애와 관련된 자해 위험성
관련요인-2007년 봄 무렵에 자해를 시도 한 적이 있다.
간호 단기 목표
7일 이내 환자분이 자해에 대한 자신의 생각을 말 할수 있다.
간호장기목표
퇴원 전까지 자해에 대한 시도를 하지 않는다.

간호계획
1. 환자분이 편안하게 애기 하고 지낼 수 있는 환경을 먼저 조성한다.
2. 자해에 대한 생각이 어떠한지 구체적이고 자세하게 사정하고 상담할 것이다.
3. 자신이 소중한 존재라는 것을 인식시켜 줄 것이다.
4. 자신을 아껴주고 돌봐주는 사람들(가족, 친구 등)을 통해 간호 또는 지지를 해줄 것이다.

간호수행
1. 스테이션 바로 옆에 방을 두고 정서적으로 안정되는 음악이나 지지를 해준다.
2. 현재 자해에 대한 생각이 있는지 현재 기분은 어떠한지 등 1:1 상담을 하였다.
3. 어린시절 이야기부터 지금까지 자신의 존재를 한번 되새겨 보며 자신이 살아온 생과 현재 자신의 모습이 얼마나 소중한지 일깨워 주었다.
4. 가족 또는 친척들을 직접 대면하게 하여 진지한 이야기를 함께 나누었다.

이론적 근거
1. 불안 하거나 안정된 공간이 아니라면 다시 자해 할 수도 있고 심하면 자살 까지도 이룰 수 있다.
2. 자세한 상담을 통해 환자에 대한 정보를 얻어야 어떤 식으로 치료를 해야 할지 방안이 나온다.
3. 자신이 소중한 존재를 알게 되면 자해 같은 행동을 절대 하지 않는다.
4. 자신을 제일 소중하게 생각하는 주위 사람들을 만나 간호를 받고 지지를 받아 자신의 가치를 한번 더 생각 할 수 있게 된다.

평가
1. 환자는 점점 안정을 되찾아가고 표정도 밝아 병원에 잘 적응 하고 있다.
2. 환자는 이제 자해에 대한 생각이 크게 없고 앞으로 치료도 열심히 받고 안정되어 밖에나가 열심히 살겠다고 말했다.
3. 환자는 자신의 존재의 소중함을 알게 되고 자해 같은 행동을 절대 하지 않겠다고 말했다.

참고 자료

없음