아동간호학 케이스스터디 급성후두기관지염 및 위장염 A+ 간호진단 3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성후두기관지염
2. 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염

Ⅱ. 입원아동 간호사례연구
1. 사례 아동 건강력
2. 신체사정
3. 낙상사정도구
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호진단

본문내용

급성후두기관지염(Acute laryngotracheitis)
1. 정의 및 원인
크룹으로 입원하는 아동 중에서 가장 흔하고 5세 이하의 어린 아동에서 빈도가 높다. 원인 바이러스는 Parainfluenza이다. 흔히 ‘크룹’으로 부르기도 한다.

2. 병태생리
아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고 점막은 접착력이 크며, 혈관 분포가 많기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 빨리 손상을 입는다. 상기도 감염이 선행되며 미열과 함께 서서히 증상이 시작되는데 후두와 기관 내부 점막에 염증으로 기도가 좁아진다.
(점막 염증과 부종으로 기도가 좁아짐 →거친 쇳소리의 기침발작, 흡기성 협착음 또는 목쉰 소리 →호흡곤란 →흉골하 또는 흉골상부 견축/ 심박수 증가, 극도의 불안정 또는 무관심 → 저산소증)
급성 발작성 크룹은 후두가 가장 심한 염증 부위이다. 후두개가 부어 기도를 막고, 기관이 부어 수축되는 결과를 초래한다.

3. 진단방법
보통 임상적인 증상을 위주로 하여 진단하게 되므로 다른 질환과 감별하기 어려움.
증상 및 경부 X선 검사상 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후 (steeple sign)가 특징적임.

4. 증상
기도가 막히면 아동은 공기를 흡입하는데 힘이 많이 들게 되어 특징적인 흡기성 천명과 흉부상부 견축이 일어나고 개가 짖는 듯한 기침과 천명이 나타난다. 아동이 공기를 충분히 흡입할 수 없을 때 저산소증이 생기고 기도폐쇄로 이산화탄소를 배출시키지 못해 호흡성 산증에 빠지게 되어 결국 호흡부전을 초래한다.

▸ 개기침(barking cough)과 흡기성 천명음이 들림.
▸ 흉벽 함몰 등의 기도 폐색 증상.
▸ 상부 기도 폐색의 증상이 나타나기 1-3일전부터 콧물, 가벼운 기침, 발열이 있음.
▸ 저산소증, 산소포화도의 감소.
▸ 밤에 악화됨.
▸ 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타남.

참고 자료

없음