소화기계 사전학습(성인간호학 실습)

목차

Ⅰ. 용어 및 약어

Ⅱ. 학습내용
1) 소화기계병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 환자 관리(위내시경, 장내시경, ERCP, TACE, EVL, 간 생검, 복수천자 등)
2) 위 장관 점막 절제술 환자 관리
3) 각종 배액관 삽입환자 관리(PTBD, ENBD)
4) 피하주사(간이혈당측정포함)
5) 산소포화도 측정 및 해석과 산소요법
6) 간성혼수간호

Ⅲ. 주요 질환
1)간염(A형, B형, C형 간염, 독성간염, 전격성 간염)
2)간경변증 (Liver cirrhosis; 복수, 식도·위 정맥류출혈, 간성혼수)
3)간세포암(Hepatocellular Carcinoma)
4)크론씨병(Crohn's disease)
5)궤양성 대장염(Ulcerativ Colitis)
6)위암, 췌장암
7)위, 십이지장 궤양성 출혈
8)담석증

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

위내시경
⑴검사하기 전
-8~12시간 동안 금식한다.
-검사승낙서를 받는다.
-구강 인두의 분비물을 줄이고 항콜린성 약물을 투여하여 서맥을 예방한다.
-국소마취제는 보통 맛이 불쾌하고 혀가 붓는 듯한 느낌을 준다. 그리고 목이 마취된 후에는 침을 삼켜서는 안 된다는 것을 알려준다.
-midazolam, diazepam, meperidine을 투여하여서 검사 전에 환자의 이완을 돕는다.
-인두 후방에 국소마취제를 분무하여 튜브를 삽입할 때 불편감을 줄이고 구토를 예방한다.
⑵검사 후
-활력측정을 3~4시간 동안은 30분마다 측정하여 출혈, 발열, 연하곤란 등의 천공 증상이 나타 나는지 사정한다.
-흡인을 예방하기 위해 환자는 안정제나 국소마취가 풀릴 때까지 옆으로 눕히며 구개반사가 돌아올 때까지 1~2시간 정도 금식시킨다.
-목의 자극을 완화시키기 위해 마취성 인후 함당정제나 따뜻한 생리식염수로 함수하도록 한다.

장내시경
⑴검사 전
-1~3일 동안 맑은 유동식과 설사약을 주고 검사 전날 관장을 한다.
-최근에는 수분과 전해질 상실을 줄이고 장을 효과적으로 비우기 위해 polyethylene
glycol electrolyte lavage solution 3.5L를 검사 전날 3~4시간에 걸쳐 마시고 설사를 시킨 후 검사한다.
-8시간 동안 금식시키며 진정제를 투여한다.
-공기주입으로 인해 복통이 올 수 있음을 환자에게 말한다.
-간호사는 세척용액의 부작용인 오심, 고창, 경련, 복부 팽만감, 수분과 전해질 불균형이 나타나는지 관찰한다.
-혈관 미주신경반응이 있는지 관찰하면서 활력 징후를 측정하며 직장출혈이나 천공증상이있는지 계속 사정한다.
-비스테로이드성 항염제, 아스피린, ticlopidine, pentoxifylline은 검사전과 검사 후 2동안 복용을 중지한다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보
서울대학교병원 의학정보
송경애 외(2014). 최신 기본간호학(하). 수문사.
정형재 외(2015). 알기쉬운 인체병리학 p215~217. 정담미디어.
조경숙 외(2013). 제 6판 성인 간호학. 현문사.