성인병동- C형간염 케이스스터디

소개글

성인병동 실습에서 A+ 받은 C형간염 케이스스터디 입니다.
문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 2개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험에는 간호계획 6개
2. 추후 건강관리와 관련된 지식부족에는 간호계획 6개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 예방접종
5. 치료

Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
2.간호과정

본문내용

바이러스성 간염은 식욕부진, 황달, 간 비대 등을 초래하며 간세포의 파괴, 괴사, 자기융해 등이 특징이다. 대부분의 대상자는 후유증 없이 회복되지만, 노인이나 심각한 원인 질환을 가진 대상자는 합병증을 초래한다. 부종과 간성 뇌질환이 나타나면 예후는 좋지 않다.

1. 병태생리
간세포의 염증, 퇴화, 재생 과정에서 정상 엽의 형태가 변화되어 간소엽의 혈액 흐름을 방해하고 문맥압을 상승시킨다. 또한 간의 담즙통로에 부종이 생겨 간내 폐쇄성황달이 나타난다. 간염은 형태에 따라 바이러스 종류, 잠복기, 고위험 집단, 전파방법, 중등도 등이 다르다.
C형 간염은 큰 RNA 바이러스가 원인이며, 잠복기는 2-5개월 정도이다. 증식이 매우 빠르므로 만성화 위험이 B형 간염에 비하여 높다. C형 간염 대상자의 약 85%가 만성간염으로 발전되고, 이 중 약 20%가 20-30년을 지나면서 간경화증으로 발전된다. C형 간염이 간경화증으로 진행되는 위험요인으로는 남성, 과다 음주, 간에 과다한 철분 축적, 콜레스테롤이나 중성지방 증가, 비만과 당뇨 등이다. C형 간염에 의해 간경화증이 된 대상자는 간세포 암에 걸릴 위험이 있다.
C형 간염의 전파는 주로 수혈과 관련되어 혈액, 혈액제재, 이식된 조직 등에서 발견되며 성적 접촉으로도 전파되고, 정맥주사 약물 사용자, 문신을 하는 사람, 다수의 성적 파트너를 가진 사람들이 고위험군이다.

2. 임상증상
간염은 원인에 상관없이 임상증상은 매우 비슷하며, 대부분 증상이 없다. , 급성 C형 간염 대상자의 80%가 무증상으로, 급성기 동안 무증상이 대상자는 감염이 확인되지 않는다.
C형 간염의 대부분은 증상이 없거나 경하다. 그러나 C형 간염은 지속성이 높고 종종 만성간질환을 일으킨다.

급성간염
빌리루빈이 신장에서 과다하게 배설되어 소변색이 짙어진다. 결합 빌리루빈이 담도의 폐쇄나 감염으로 인해 간의 외부로 흐르지 못해 대변색이 점토색이 된다. 소양증은 특히 담즙 정체가 있을 때 발생하며, 때때로 황달을 동반한다. 황달이 나타나면 열은 감소하고, 간은 커지고 부드러워 진다.

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인