아동간호학 case 크룹 간호진단 가스교환장애

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 정보
3. 신체 사정
4. 약물 조사
5. 진단 검사
6. Self Study
7. 간호과정

본문내용

급성 후두기관기관지염[크루프]
정의
크룹은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰 목소리, 다양한 정도의 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다.

원인
parainfluenza virus는 대부분의 바이러스성 크룹을 야기한다. 정서적이나 유전적 소인도 있다. Acute epiglottis는 B형 인플루엔자 간균(Hb)이. Acute tracheitis는 포도상구균이 가장 흔한 원인균이다. 급성 후두염에서 adeno virus와 influenza virus는 전신 증상이 더 많고 parainfluenza, Rhinovirus, RSV는 경미한 증상을 보인다. 급성 후두기관기관지염은 주로 5세 이하 아동에게 발병하며 parainfluenza type 1로 인한 감염이 가장 많고 다음으로 3,2유형과 RSV, 인플루엔자 A,B형, 홍역, M. pneumonia가 있다.

병태생리
점막 염증과 부종으로 기도가 좁아짐 →거친 쇳소리의 기침발작, 흡기성 협착음 또는 목쉰 소리 →호흡곤란 →흉골하 또는 흉골상부 견축/ 심박수 증가, 극도의 불안정 또는 무관심 → 저산소증
급성 발작성 크룹은 후두가 가장 심한 염증 부위이다. 후두개가 부어 기도를 막고, 기관이 부어 수축되는 결과를 초래한다.

임상증상
-거칠고 쇳소리 나는 개 짖는 듯한 기침(barky cough)의 갑작스러운 발병, 인후통, 흡기성 협착음, 쉰 목소리
-호흡 시 보조근육의 사용(흉골하, 늑간, 흉골 상부의 견축)
놀란 모습
-초조함
-청색증
-증상은 보통 밤에 악화되고 낮에 좋아지며 며칠동안 재발될 수 있다. 크룹은 주로 3~4일 동안 지속된다.

치료 및 간호중재
치료의 목표는 기도개방을 유지하는 것.

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