정상신생아 케이스레포트(normal neonate)

소개글

아동간호학 실습 시 작성한 케이스입니다.
간호과정 2개입니다. A+받은 자료입니다.

목차

1. 정상 신생아
1) 문헌고찰
2) 환자 사정자료
3) 대상자 기록지 고찰

2. 간호 과정

본문내용

1) 정의
만삭아는 재태기간이 38-42주 이내인 신생아를 의미한다. 정상이라 함은 생리학, 병리학적으로 또는 신경근육학적으로 문제가 없음을 말하며, 평균에서 약간의 이탈은 정상으로 간주한다.
만삭아인 경우 모든 부분이 자궁외 생활에 적응할 수 있도록 충분히 성숙되어 있다. 9개월간 완전한 보호와 영양공급을 받고 있던 환경에서, 태아는 좁은 통로를 통해 갑자기 밝고 춥고 시끄러운 환경의 분만실로 나오게 된다. 곧이어 기도를 폐쇄시킬 수 있는 점액을 제거하기 위해 신생아의 코와 입에서 분비물을 흡인하고 제대를 묶어 자른 후 부터는 아기 스스로 독립적으로 생을 유지하는 데 필요한 기능을 영위해야 한다. 일생 중에서 출생 후 첫 한시간이 생리적 적응이 요구되는 가장 중요한 시기이다.

2) 신생아의 성장발달
신생아의 건강사정은 초기에 Apgar 점수 측정, 재태연령, 체중과 신장 측정을 포함하는 포괄적인 신체사정과 행동 특성의 사정이 포함된다.

(1) Apgar score
분만이 완료되자마자 정확하게 1분 후에 신생아를 사정한다. 심박동, 호흡능력, 반사능력, 근긴장도, 피부색을 관찰한다.

<표 중략>

10점 만점이고 0점이 최저점수이다. 7~10점의 아기들은 건강한 상태로 일상적인 간호와 관찰을 하게 되며, 4~6점은 중간점수로 기능이 약간 떨어져 있는 상태를 의미한다. 0~3점을 받은 신생아는 기능이 심하게 떨어져 있으므로 즉각적인 소생술을 필요로 하며 호흡보조와 중환자 간호가 요구된다.

(2) 신체사정
ㄱ. 외모
① 자세
좌우 균형 있고, 얼굴은 옆으로 돌리고, 굴곡 된 사지, 주먹 쥔 손, 구부린 자세가 정상이다.
② 피부
색깔, 모양, 온도, 습도, 탄력을 사정한다.
피부색은 핑크빛이고 비교적 불투명하고, 정맥은 거의 보이지 않으며, 발바닥에 많은 주름이 있다.
긴장도는 적절해야 한다. 수분공급이 제한되거나 수유가 바뀌거나 배설이 계속되면 긴장도가 소실되고 피부표면이 박리될 수 있다. 손톱은 부드럽고 유연해야 한다.
말단 청색증은 정상적인 이행 현상인데 혈관운동의 불안정, 모세혈관 정체 및 높은 헤모글로빈으로 인한 것이다.

참고 자료

박은숙 외. (2016). 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권. 현문사.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
정상신생아 사정[Internet]. 2009
:https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=dobli185&logNo=30040473286&proxyRefer
비타민K 주사액 [Internet]
:http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141865&cid=51000&categoryId=51000
Euvax-B Injection [Internet]
:http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139853&cid=51000&categoryId=51000