연세대RNBSN 중환자 학습활동 8.1 Nutritional management

목차

1. 김씨에게 Nutrition support를 위해 tube를 삽입하여 경구영양(Enteral nutrition)을 실시하고자 한다. 김씨에게 가장 적합한 방법은 무엇이며 왜 그렇게 생각하였는가? 혹은 경구영양이 부적합하다고 생각하였다면 그 이유는 무엇인가?
2. 김씨는 Enteral nutrition을 시작하였다. 김씨에게 시행할 수 있는 간호 중재 2가지 이상 근거를 들어 설명하시오.

참고문헌

본문내용

김씨에게 경구영양은 적합하다.
그 이유:
김씨의 현 병력은 흡인성 폐렴으로 중환자실에 입실해 치료 중이다. 곧 병실로 전실을 할 상황으로 급성기는 지났다고 예측할 수 있다. 현 의료진들은 환자의 파킨슨 질환의 과거력과 그 밖의 신체 진찰을 통해 우선 연하장애로 인하여 oral intake는 불가능하더라도 경구 영양이 가능하다고 판단을 내렸다. 이에 대해 정확한 추가적 신체 진찰이 제시되지 않았지만, 김씨의 소화기능이 어떠한지, 경구 영양 공급 경로에 이상 없는지 등을 파악했을 거라 사료된다. 이를테면 김씨에게 극심한 위장관 질병이 있다는 언급이 없고 상황적으로 볼 때 장기간 충분한 영양공급이 필요한 상황임으로 비경구적 영양주입보다는 경구영양을 실시함으로써 장운동 기능 촉진, 감염가능성이 줄어드는 등의 이점으로 인하여 경구영양으로 투여하는 것이 적합하다 하겠다.

참고 자료

중환자 관리(2017) 연세대학교 RN-BSN 과정 모듈.
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 2판. 김금자 외 공저.(2012)
병원간호사회. 근거기반 임상간호실무지침 경장영양. 병원간호사회
Lynn-McHale, Debra J 외(2008). 병원중환자간호사회 옮김. 중환자간호 매뉴얼. 군자출판사.
대한외과대사영양학회. (2013). 외과대사영양 지침서 (제1판). 서울: 메드랑.
Metheny, N. A., Clouse, R. E., Chang, Y. H., Stewart, B. J., Oliver, D. A., & Kollef, M. H. (2006). Tracheobronchial aspiration of gastric contents in critically ill tube-fed patients: Frequency, outcomes, and risk factors. Critical Cae Medicine, 34,1-9