협심증 케이스 스터티

목차

Ⅰ문헌고찰
1. 관상동맥질환의 정의
1-1)안정형 협심증
1-2)변이형 협심증
1-3)불안정형 협심증
1-4)급성 심근경색증
2. 협심증 검사법과 치료방법
2-1)검사법
2-2)약물치료와 비약물 치료
3. 협심증의 예방법 및 관리

Ⅱ대상자 사정
1)간호력
2)약물사용
3)진단검사

Ⅲ간호과정 적용

Ⅳ대상자 교육 자료

Ⅴ참고문헌

Ⅵ실습소감

본문내용

1. 관상 동맥 질환
협심증은 관상동맥질환(CAD)중에 하나로 안정형 협심증(Stable angina pectoris)과 불안정 협심증, 변이형(이형성)협심증으로 구분할 수 있다.
우선 안정형 협심증은 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 것을 말하고, 죽상경화병변이 파열되면서 혈전이 생겨 급작스레 협착이 심해진 것을 불안정형 협심증이라 한다.
또한 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형 협심증이라 한다.

1-1) 관상 동맥 질환 - 안정형 협심증
휴식 시에는 통증이 없다가 움직이는 운동을 하게 되면 통증이 유발된다
협심증 표현 - 짓 누르는 듯 하다, 뻐근하다, 아리다, 가슴이 벌어지는 듯 하다, 고춧가루를 뿌린 듯 따갑다, 숨이 차다.
흉통의 부위는 주로 앞가슴의 중앙 부위나 약간 좌측 가슴인데 때에 따라서는 턱 또는 양 어깨, 팔로 퍼질 수 있고 구역질, 구토, 식은땀 등이 동반 될 수 있다.
운동 시에 나타나는 안정형 협심증의 통증은 대개 2-5분 정도 지속되다가 안정시 소실되는 것이 전형적이다.
협심증으로 인한 흉통은 대개 같은 양의 운동을 하더라도 차가운 날씨에 노출되거나, 아침시간, 과식한 후에 더 잘 유발되는 경향이 있다.
흉통은 흔히 호흡곤란을 동반하며 때에 따라서는 통증 없이 호흡곤란만을 경험 할 수 있다.
하지만 당뇨병이 있는 경우는 협심증이 있더라도 흉통이나 호흡곤란이 전혀 없는 경우도 있으므로 주의를 해야한다.

협심증의 증상 :
흉부하부의 가슴 통증
왼쪽 팔로 방사통이 있다.
운동을 하거나 스트레스 상황에서 나타난다.
니트로글리세린을(NTG)복용 또는 휴식으로 완화된다.
통증시속시간이 15분 이내이고 동반되는 증상은 없다.

원인 :
관상동맥 내피세포의 기능이 떨어지면서 만성적으로 동맥경화증이 지속되고, 동맥경화반이 파열되면서 급성혈전으로 관상동맥을 좁히게 되면서 흉통이 발생하게 된다.

참고 자료

네이버 건강 http://health.naver.com/
전시자, 김강미자, 김희경 외 2명 저『성인간호학 상』,현문사,2009
Sally S.Roach 외 1명 ,『간호사를 위한 임상 약리학』,E Public,2009
최순희, 김유정 외 3명 저,『간호과정』,현문사,2011
온영근,『의료인을 위한 ECG』의학서원,2008