급성부비동염, Acute sinusitis 간호과정
- 최초 등록일
- 2018.11.09
- 최종 저작일
- 2017.06
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목차
1. 문헌고찰
2. 사례연구
1) 간호사정
2) 간호문제 목록, 우선순위 및 진단
3) 간호계획
4) 간호중재 및 평가
본문내용
1. 문헌고찰
진단명
Sinusitis(부비동염)으로, 대개는 둘 이상의 부비동이 동시에 침범되고, 전체 부비동이 침범된 경우 범부비동염(pansinusitis)이라고 한다. 이환 빈도는 상악동(maxillary sinus), 사골동(ethmoidal sinus), 전두동(frontal sinus)이 흔하고 후사골동이나 접형동(sphenoid sinus)은 상대적으로 낮다.
발생 3주 미만의 경우 급성, 3주 이상~3개월의 경우 아급성, 3개월 이상의 경우 만성으로 구분된다.
원인 또는 유발요인
흔히 비염을 앓은 후에 발생한다. 또 다른 요인은 비중격만곡증, 용종, 종양, 코카인이나 오염된 공기의 흡입, 안면외상, 비강삽관, 치아감염, 면역력 저하 등이 있다. 만성의 경우 반복적인 염증으로 점막이 영구적으로 두꺼워져 발생한다.
가장 흔한 원인균은 바이러스로 인한 감기 이후 세균성 감염으로, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Bacteroides, Moraxella catarrhalis 등이다.
주증상 및 주요 검사소견
부비동 점막에 염증성 변화가 초래된 상태이며, 주 증상은 콧물이다. 이 때 콧물의 특징은 양측성이며, 화농성 혹은 점액성이다.
비점막이 붉고 종창이 있으며 두통, 안면 압박감, 통증(머리를 숙이면 더욱 심해짐), 침범부위 촉진 시 압통, 미열, 기침, 화농성 혹은 혈액이 섞인 분비물 등이 나타난다. 또한 염증이 있는 부비동은 조명투과성(trans-illumination)이 감소한다.
통증은 염증이 있는 부비동의 위치에 따라 다르며(그림1), 만성으로 진전되면 증상은 모호해지고 1년 내내 증상이 나타난다.
진단방법
진단은 대상자의 증상과 병력을 근거로 내리며, 진단검사로는 부비동 촬영(PNS; paranasal sinus view), CT, 내시경 검사, 비강 도말(nasal smear) 등이 있다.
참고 자료
없음