외상으로 인한 신체적 손상과 관련된 급성통증

목차

없음

본문내용

- HEENT :
Head &neck : Normocephaly ( + ) neck collar (+)
( 두경부 : 두상은 정상적인 모양 , 목보호대를 차고 있음. )
EYE : Isocoria ( ㅡ ) Pupillary Light Reflex (Rt : ++ , Lt : ++ )
( 눈: 양쪽 동공 크기는 같음, 동공의 대광반사는 양쪽 모두 빠름.)
Anemic conjunctiva ( - ) Icteric sclera ( ㅡ )
( 결막을 보면 창백해 보이지 않으며, 공막에 황달기는 없다. )
ENT(Ear, Nose, Throat) : Tonsilar enlaraement ( ㅡ ) Pharyneal injection ( ㅡ )
( 이비인후과 : 편도선이 커져있지 않으며, 인후부의 발적은 없음. )

- Chest :
Heat beat regular, murmur ( ㅡ )
( 흉부: 심음은 규칙적이고, 심잡음은 들리지 않는다. )
Breath sound clear, rale ( ㅡ )
( 호흡음은 깨끗하고, 수포음은 들리지 않는다. )

- Abdomen :
soft, flat Not palpated liver &spleen
( 부드럽고 팽만이 없으며, 간이나 비장이 만져지지 않는다. )
Bowel sound normal
( 장음은 정상적이다. )
LLQ Tenderness(+)
( 좌하복부의 압통이 있다. )

- Extremities :
Lt. shoulder pain(+), edema(+)
( 왼쪽 어깨의 통증과 부종이 있다. )

참고 자료

없음