심혈관계질환 케이스 (CCU)

목차

1. 환자사정
1) 신상정보
2) C/C
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 심혈관계 환자의 이행(compliance) 측정도구(15문항x5점 = 75점)
7) 일자별 통증 사정
8) 환자가 사용한 주요 약물
9) 진단적 검사

2. 신체검진
1) 전반적 시진
2) 활력징후

3. CAG 결과

4. 시술 전후 간호

5. 간호과정

6. 퇴원교육

본문내용

4. 시술 전후 간호 (오전 9시 시술)
①시술 전
-NPO 지시(시술 9시간 전)
-heparin loading & 1시간 전 stop
-P/S 22cc/hr 주입 시작(오전 7시) for CAG
-PO loading
: aspirin, plavix - 혈전예방, 죽상동맥경화증 완화
: dexilant – 위산분비억제제(프로톤펌프억제제); 평소 신경성 스트레스성 궤양을 앓던 환자로 시술 전 금식으로 인한 위의 부담을 줄이기 위해 예방적으로 투여
-CAG 동의서 & 선택 진료서 작성

②시술 후
-1시간마다 v/s 측정
-Rt. brachial pulse 좋음.
-IV P/S 주입(hydration)
-EKG monitoring(부정맥 사정)
-Compression at Rt. radial site
-sheath remove site : 처음에 bleeding Sx 없음. 후에 hematoma 제거(지혈 & 압박)
-Rt. hand flexion 하지 않도록 설명 & ABR 지시
-알레르기 반응 사정
-통증 관리(통증 부위, 특성, 기간, 빈도, 정도, 유발요인 사정/약물적, 비약물적 간호중재 제공/통증이 더 심해지면 보고하도록 함)

<중 략>

■ 퇴원 후 생활습관
1. 정기적으로 외래 진료를 받아야합니다.

2. 처방받은 약물은 정해진 시간과 용량을 지켜 복용해주세요.

3. 건강을 유지하는 식이로 바꿔주세요.
① 정상체중 유지
- 매일 규칙적으로 알맞게, 골고루 섭취하세요.
- 음식은 천천히 먹고 채소류를 많이 섭취하며, 채소류 이외의 간식섭취를 줄여주세요.
- 외식의 빈도를 줄이고 외식 시에는 가능한 기름지지 않은 음식으로 선택하세요.
- 주위의 권유를 거절하는 연습이 필요합니다.
② 염분 섭취량 줄이기
- 집에서 요리할 때 소금, 간장, 된장의 사용을 최소화 합니다.
- 염분이 높은 음식(국, 찌개류), 염장식품(김치, 젓갈), 인스턴트식품의 섭취를 줄여야 합 니다.
- 국이나 찌개를 먹을 때 국물보다 건더기 위주로 섭취해야 합니다.
- 음식 주문 시 싱겁게 조리해달라고 부탁합니다.

참고 자료

없음