자연분만(NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 문헌고찰 케이스

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ간호과정
Ⅳ핵심기본간호술 성취 여부
Ⅴ. 결론 및 실습후 소감

본문내용

6.산부의간호
1)분만 1기의 간호
다음 사항을 한가지 이상 호소할 때 산부간호시작한다
-규칙적인 자궁수축의 빈도, 강도 및 기간의 증가
-혈성 질 분비물(이슬)
-양막 파열시에 간호 시작한다.
①사정
산부와 남편이 분만실에 도착 하면 간호사는 따뜻하게 환영하고 먼저 산부를 사정
입원기록 자료는 사전 기록의 검토, 면담정보와 임상검사결과, 정신사회적•문화적 요소, 신체검진 및 최근의 임상적 진찰상태를 포함
-산전기록: 일반정보, 과거력, 현재 임신력
-면담: 분만의 전구 증상 및 사정
-산부의 정신사회적 반응: 언어적 상호작용, 신체언어, 지각능력, 에너지 수준, 불편감이나 통증, 문화적 배경
-신체검진: 진통의 시작,간단한 신체사정, 자궁수축, 경관의 소실, 개대, 태아하강, 복부촉진, 태아심음 청진, 질분비물의 특성과 양, 색깔 파막유무,
-합병증, 스트레스 확인

②산부관리
-분만실 입원에 대한 설명
-수분섭취, 배설, 일반적인 위생
-분만1기의 산부자세, 지지방법
-분만대시실과 분만실의 환경
-접촉: 마사지, 불편감완화를 위한 호흡법 지지
-분만 준비에 대한 지지
2)분만 2기 간호
태아의 만출 단계로 자궁경관이 10cm완전개대
①사정
-방광팽만 사정
-산부의 맥박과 혈압은 매 5~15분마다 사정
-산부는 한번에 5초 이상 호흡을 참거나 억제하지 않도록 한다 : 호흡억제는 Valsalva maneuver를 일으키며 성문폐쇄가 나타나서 흉곽 내와 심혈관계 압력을 증가시켜서 태반으로 통하는 산소공급이 감소되어 태아 저산소증을 초래
-태아의 건강 사정: 태아의 심박동사정-심박동이 감소되면 산부를 왼쪽으로 돌아눕게하여 하대정맥과 하행동맥에 기해지는 압박을 감소시키고, 산소마스크를 이용해 산소공급을 해준다.
3) 분만 3기 간호
태아의 만출직후부터 태반의 만출이 끝날 때 까지
①사정
-태반박리 징후:자궁저부의 강한 수축, 혈액이 분출함
-산모의 신체상태: 분만후 산모의 생리적 변화가 크기 때문에 신체 상태확인
②산부 간호
-멸균된 회음 패드를 대준다
-분만대에서 자세를 제위치로 환원시켜줌
-산모를 회복실로 옮기는 동안 안전유지 등

참고 자료

성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 현문사2013
여성건강간호학 Ⅰ2014, Ⅱ2004,2012 현문사 기본간호학Ⅰ,Ⅱ2013현문사
기본간호학실습2013현문사
신생아 간호-군자출판사
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