성인외과 A+ 교수님 극찬case study Fx. Femur intertrochanter (대퇴전자간 골절) 간호진단3개

소개글

Fx. Femur intertrochanter 에 대해서 간호진단 3개 내렸습니다.
성인간호학 실습 후 교수님께서 극찬하시면서 학교 성인실습대표 자료로 제출하시겠다한 자료입니다.
깔끔하게 간호사정. 특수검사. 약물. 간호과정에대해서 구성했습니다.
보시고 많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.

#1. 불확실한 예후와 관련된 불안
#2. 창상과 관련한 감염
#3. 신체 능력 저하와 관련된 낙상 위험성

목차

1.간호사정
2.특수검사
3.약물
4.간호과정
5.출처

본문내용

간호사정
날 짜
2018년 4월 30일
주관적 자료
1. “수술 잘 될지 걱정이네”
2. “수술하고 나와서 원래대로 걸을 수 있을까?”
객관적 자료
1. 밤에 수술에 대한 걱정으로 잠을 잘 못자겠다며 불면증을 호소한다.
2. 수술에 대한 긴장으로 계속 입 마름을 호소한다.
3. 수술에 대한 불안에 의한 교감신경 흥분으로 맥박수가 105회가 측정된다.
(수술 전 62~73회가 측정됨)
간호진단
#1. 불확실한 예후와 관련된 불안

간호목표
단기목표: 2일 이내로 불안이 감소되었다고 말한다.
장기목표: 퇴원시 불안 증세가 없으며 안정감을 되찾는다.

간호계획
1. beck의 불안척도를 이용하여 불안증상을 사정한다. (불안척도 해석 24점으로 불안 상태가 확인되었다. 해석범위는 0~63점이며, 22~26점은 불안상태, 27~31점은 심한 불안 상태, 32점 이상은 극심한 불안상태를 나타낸다.)
2. 불안한 감정을 말로 표현하도록 한다.
3. 처방에다라 항불안제인 로라반정1mg을 투여한다.

참고 자료

김금순외, 「성인간호학Ⅱ」, 출판지: 수문사, 2017, 1041~1084쪽
차영남외, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 출판사: 현문사, 2013, 90, 232, 285, 292쪽
서울대학교병원 간호본부엮음, 「간호과정 실무지침」, 출판사: 서울대학교출판문화원, 2011, 267~269쪽
체육대학사전, “자율 훈련법”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=453597&cid=42876&categoryId=42876
한울가족치료센터, “백의 불안척도”, https://blog.naver.com/hanulfamily/220404196879
네이버캐스트, “손 씻는 방법”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3571578&cid=58881&categoryId=58891