자연분만 NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)

목차

1. 일반적 정보
2. 임신과 관련된 정보
3. 분만기록(LABOR RECORD)
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 투여약물
7. 간호과정
8. 문헌고찰

본문내용

1. 일반적 정보
- 이름 : 박☐☐
- 나이 : 26세
- 입원일 : 07. 05. 28.
- 결혼상태 : 기혼
- 종교 : 기독교
- 직업 : 주부
- 입원동기 : C/C Labor pain
preg at 41주 1일이 되어 Labor pain있어 home에서 DR로 내원함.
- 키 : 160cm, 몸무게 : 55Kg -> 69Kg
- 약은 9개월 전부터 철분제를 드시고 있지만 잘 챙겨먹지 못함.
- 수면시간 : 12시간/일
- 대변 : 1-2번/일, 소변 : 10회이상/일

2. 임신과 관련된 정보
- 출산력 : 1-0-0-1(총만삭 수-조산-유산-생존해있는 아이 수)
- 분만예정일(EDC) : 2007. 05. 20

3. 분만기록(LABOR RECORD)
- 자료첨부

4. 신체검진
- 박 ☐☐님은 26세에 키 160cm, 몸무게는 55Kg에서 69Kg으로 늘어난 상태였고, NPO와 규칙적인 자궁수축으로 인한 고통으로 자세를 이지저리 바꾸었다. 하지만 걸어서 다닐 수 있는 기운은 있었고 자신의 아픔이 어느 정도인지 말 할 수 있었다.

5. 진단검사
1) 임상화학검사
검사항목(정상수치)
5/28
ALP(45~122 U/L)
혈청 ALP는 지적PH가 알칼리측에 있고 생체내에서 여러가지 인산에스테르 화합물에 작용하여 가수분해를 하는 효소로 간, 담도질환, 골진단의 질환에 유용
171
Albumin(3.0~4.5g/dl)
혈장단백질의 누출의 증가, 영양불량에서의 저하, 체내 합성의 저하, 혈청알부민은 분자량이 67000인 단백질로서 교질 삼투압을 유지하고 혈관내 수분유지나 순환 혈장량의 조절 및 약제나 색소 등의 운반에 중요한 기능을 하고 있음
2.85
Globulin(2.5~3.5 g/dL)
글로불린은 림프절, 비장, 골수, 간의 Kupffer's cell에서 생성되는데 정상치보다 증가 시 간경화, 만성 폐쇄성 황달, 바이러스성 간염을 나타냄.
3.7

참고 자료

이영숙 외 5명, 2001년도, 제 5개정판 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
http://www.cyworld.com/ii0908ii
http://blog.naver.com/wso1?Redirect=Log&logNo=40003320256
http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/fibroidtumorsoftheuterus.htm
http://blog.naver.com/sling016?Redirect=Log&logNo=90015788129
http://blog.naver.com/m0130?Redirect=Log&logNo=150016692060