간호학과, 지주막하출혈, case study, 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 임상 소견
4. 위험요인
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 간호 진단
1. 간호진단 #1 : 뇌압상승과 관련된 조직관류장애
2. 간호진단 #2 : 개두술과 관련된 감염 위험성

참고문헌

본문내용

1. 정의
두 개강 내 출혈이 외상없이 주로 지주막하강내에서 일어난 경우, 보통 뇌척수액으로 차 있으나 출혈로 인하여 압력(뇌압)이 증가하여 두통, 구토, 마비, 의식저하등의 증상이 발생하는 것이다.
2. 원인
동맥벽이 선척적 및 후천적으로 약하며 국소 혈역학과 생리적 체순환, 긴장으로 인한 혈압 상승 등 여러 가지 인자들에의하여 동맥류가 생긴다. 여러 가지 질병으로 인해 발생할수 있ㄴ은데, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막하출혈이 가장 흔하지만, 외상이 아니고 머리 속에 무언가 이상이 있어서 발생하는 자발성 지주막하출혈은 가장 흔한 원인은 뇌동맥류와 뇌동정맥기형이다. 그 중에서 뇌동맥류 파열이 가장 흔하며 흔히 뇌지주막하출혈과 뇌동맥류는 항상 같이 언급되고 있다.
3. 증상과 임상 소견
두통, 구토, 의식저하, 편마비등의 증상과 함께 수막자극소견이 나타나는데 이것은 지주막하출혈이 뇌수막을 자극하여 나타나는 것으로 목이 뻣뻣한 것이 대표적인 소견이다. 그 외에 시야손상, 감각이 상, 인지능력의 변화와 심리적장애, 언어능력의 변화와 심리적 장애등이 있다.

참고 자료

전시자 외 9, 《성인간호학 , 상권》, 현문사, 2011/01/15