심부전 케이스

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"심부전 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인과 병태생리
3) 증상
4) 진단 및 치료
5) 간호

3. 연구기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

5. 결론 및 느낀점

본문내용

심부전은 심장질환의 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서 일어나기 때문에 심부전을 이해하기 위해서는 환자가 갖고 있는 심혈관계 질환과 악화요인이 무엇인지 아는 것이 중요하고 원인질환이 치료되지 않으면 만성적으로 점차 악화되기 쉽다고 한다. 심장질환의 마지막 단계에 일어나 순환계 불균형을 초래하는 심부전은 어떤 치료를 요하고 어떤 간호를 필요로 하는 지 자세히 알고 싶어서 선택하게 되었다.

1. 정의
심부전이란, 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태로 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이어서 울혈성 심부전(congestive heart failure: CHF)라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없는 상태, 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된 상태로 정의된다.

2. 원인
심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애가 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형을 일으켜 심부전의 원인이 된다. 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환이 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. (표 1)
악화요인으로는 부정맥, 허혈성 심질환의 진행, 호흡기 감염, 심내막염, 빈혈, 갑상샘 기능항진증, 스트레스 등이 있으며 심장질환의 유무와 관계없이 고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올 중독, 흡연은 심부전의 고위험요인이다.

3. 병태생리
심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근 수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다.
전부하는 이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적이며 이완기말 용적과 심박출량과의 관계는 Frank-Starling의 법칙으로 설명된다. 심부전이 발생되면 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않아 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소하게 된다.

참고 자료

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