신장과 투석,환자의 경험,가족과 보호자의 경험,신장사회복지사

목차

1. 신장과 투석
- 말기신부전증이란?
- 신장이 하는 일
- 그렇다면 말기신부전증의 증상은?
- 말기 신부전증의 현황
- 우리나라는?
- 치료방법
- 혈액투석은?
- 또 다른 대안 치료는?
- 환자가 주의할 점
- 말기신부전증 환자가 겪는 어려움
- 신장이식 (CASE 1. 생체이식 / CASE 2. 사체이식)
- 환자가 이식으로 얻는 것
- 말기신장병이 환자에게 미치는 영향
- 말기신장병 환자들한테서 예상되는 감정 또는 반응
- 투석 치료의 중요성
- 치료에 영향 주는 요인들

2. 환자의 경험
- 말기 신장질환의 연속 두 단계 Frank et al. (2003)
- 투석의 시작에 따른 환자의 경험

3. 가족과 보호자의 경험
- 가족과 보호자의 경험
- 부모의 만성 신장질환이 가족에 미치는 영향 연구 Smith and Soliday (2001)
- 장기간 부양의 결과 Campbell (1998)

4. 신장사회복지사
- THE RENAL SOCIAL WORKER 신장 사회복지사
- 신장 사회복지사의 역할
- 주요 개입 과정
- 환자와 가족 집단에 대한 주요 개입 프로그램
- 사회복지사의 의견

본문내용

말기신부전증이란?
- 신부전: 혈액 속의 노폐물을 걸러내고 배출하는 신장의 기능에 장애가 있는 상태
- 신부전이 천천히 진행되는 것을 만성 신부전이라고 함.
> 이것이 심해지면 말기 신부전증이 된다.

<중 략>

말기신장병이 환자에게 미치는 영향
1. 삶의 목표, 직업 선택, 기회, 오락 활동, 대인관계, 가족 규칙들, 가족 위치 등의 생활방식의 변화
2. 매일 또는 일주일에 세 번 투석 필요 & 식사 제한과 투약을 준수해야만 함.
3. 소변 볼 수 있는 능력의 상실, 물리적 힘의 상실, 성적 기능의 변화 또는 상실, 수술로 인한 외모 변화 그리고 몸의 이미지와 기능 변화를 경험
∴ 많은 말기신장병 환자들은 일할 수 없음.

<중 략>

사회복지사의 의견
사회복지사의 가장 큰 만족감은 환자들과 그 가족을 알아나가는 것과 그들과 함께 일하는 것에 있음. : “신장 사회복지사에게 매우 가치 있고 도전적일 수 있는 것은 신체, 심리, 사회경제적인 영향들이 매우 얽혀있는 곳에서 환자와 만나는 것.”

신장 투석 분야는 특히, 환자가 같은 직원과 사회복지사를 일관성 있게 볼 수 있는 병원 시스템 중 거의 매우 희박한 서비스.

참고 자료

우리나라 당뇨병성 말기 신부전증의 현황: 건강보험자료 분석결과
Joan Beder (2006) Hospital social work the interface of medicine and caring, Routledge
김서원·최경애(2002), 의료사회사업 임상시리즈 6 : 신장질환, 나눔의집, p63~101