여성 케이스 스터디 간호진단 3개 과정 3개 A+받은거예요

소개글

간호진단 개수 3개 급성통증, 감염위험성, 수면장애
여기에 관련된 간호과정 다 있습니다.

목차

1. 사례연구
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력 (입원 시)
4) 과거력 및 가족력
5) 현 건강상태
6) 신체 생리적 정보
7) 사회 심리적 정보
8) 임상결과
9) 진단을 위한 검사
10) 약물
11) 분만과정 요약
12) 분만진행 기록지
13) 수술전 준비
14) 산욕기 사정 기록지
15) 대상자의 건강문제
16) 간호과정

본문내용

① 생리적 욕구
- 숨쉬고, 먹고, 자고, 입는 등 우리 생활에 있어서 가장 기본적인 요소들이 포함된 단계이다. 사람이 하루 세 끼 밥을 먹는 것, 때마다 화장실에 가는 것, 그리고 종족 번식 본능 등이 이 단계에 해당한다.
② 안전 욕구
- 우리는 흔히 놀이동산에서 롤러코스터를 탈 때 ‘혹시 이 기구가 고장이 나서 내가 다치지는 않을까?’ 하는 염려를 한다. 신체적, 감정적, 경제적 위험으로부터 보호받고 싶은 욕구이다.
③ 애정의 욕구
- 누군가를 사랑하고 싶은 욕구, 어느 한곳에 소속되고 싶은 욕구, 친구들과 교제하고 싶은 욕구, 가족을 이루고 싶은 욕구 등이 여기에 해당된다.
④ 존경 욕구
- 우리가 흔히들 말하는 명예욕, 권력욕 등이 이 단계에 해당한다. 누군가로부터 높임을 받고 싶고, 주목과 인정을 받으려 하는 욕구이다. 그런데 존경 욕구 중에서 더 높은 욕구는 역량, 통달, 자신감, 독립심, 자유 같은 자존감이다.
⑤ 자아실현 욕구
-매슬로우는 최고 수준의 욕구로 이것을 강조했다. 모든 단계들이 기본적으로 충족돼야만 이뤄질 수 있는 마지막 단계로 자기 발전을 이루고 자신의 잠재력을 끌어내어 극대화할 수 있는 단계라 주장했다.

<중 략>

[교육적 중재]
1. PCA장치에 대해서 교육하였다.(RN,SN)
RN: “자가통증조절장치는 즉각적으로 자신의 통증에 맞추어 진통제를 투여하는 장치입니다. 버튼을 누르면 15분동안 들어갈 양이 한번에 들어가며, 15분동안은 아무리 눌러도 진통제가 투여되지 않습니다. 만약에 미식거림, 구토, 두통이 느껴질 시에 저에게 말씀해 주세요 (2018.10.29)

2. 대상자가 통증관리 방법을 평가하고 효과를 보고하도록 교육했다. (RN)
RN: “대상자가 어떤 부분이 아픈지 어떤식으로 아픈지 1점에서 10점으로 점수를 매겼을 때 얼마나 아픈지 저희에게 이야기 해주시면 저희가 알맞은 치료를 해 드리겠습니다.“ (2018.10.29)
대상자, 가족 : “네 알겠습니다.”

참고 자료

약학 정보원 http://www.health.kr/
제8판 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회, 2016
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 박은영 외 공역, 2017
최신 기본 간호학 Ⅰ, 수문사, 송경애 외 8명, 2017
기본간호 중재와 술기, 수문사, 송경애 외 8명,2017
보건복지부, 질병관리본부
성소병원 A4병동 EMR