성인간호학 뇌졸중 case study

소개글

간호사정 꼼꼼하게 했다고 교수님께 칭찬받은 자료입니다
간호진단 2개, 간호과정 2개 내린 케이스에요
도움 많이 되셨으면 좋겠어요

목차

I. 문헌고찰
1. 뇌졸중이란 무엇인가
2. 허혈성 뇌졸중
3. 출혈성 뇌졸중
4. 일과성 허혈발작
5. 증상
6. 진단

II. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

1. 뇌졸중이란 무엇인가
뇌졸중은 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다. 이러한 뇌졸중은 2가지 형태가 있는데 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 발생하는 ‘허혈성’뇌졸중과 뇌로 가는 혈관이 터지면서 출혈이 발생하는 ‘출혈성’뇌졸중이 있다. 그리고 잠깐 동안 혈류 공급이 중단되어 발생하는 ‘일과성’허혈발작, 소위 작은 뇌졸중이 있다.

2. 허혈성 뇌졸중
어떤 원인에 의해 뇌혈류가 줄어들거나 중단되면 궁극적으로는 뇌 조직이 죽게 되는 뇌경색 상태가 되고 이러한 뇌조직의 괴사를 허혈성 뇌졸중이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 80% 가까이를 차지하고 그 원인의 대부분은 혈전‘이라고 하며 응고된 혈액 덩어리가 뇌에 산소와 영양분을 공급하는 혈관을 막아서 발생한다. 혈액응고는 우리 몸에서 지혈 작용을 한다거나 몸에 상처가 났을 때 혈관들이 회복되는 것을 돕는 매우 유익한 과정이나, 혈관 안에서 발생하여 혈액의 흐름을 막는다면 끔찍한 결과를 초래할 수도 있다.
한편, 비교적 큰 뇌동맥에서 발생하는 뇌색전증이나 뇌혈전증 외에 이러한 대뇌동맥에서 수직으로 분지하는 관동동맥이라는 작은 혈관이 막히면서 비교적 작은 크기의 뇌경색이 발생하는 것을 ‘열공경색’이라고 부른다. 이외에도 뇌혈관이 막히지는 않고 좁아져서 뇌혈류가 매우 감소하는 경우에도 허혈성 뇌손상을 유발할 수 있다. 이 경우는 원인 질환으로 대뇌동맥의 동맥경화증이 동반된다.

3.출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중이란 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 어떤 원인에 의해 파열되어 출혈을 일으키면서 발생하는 뇌졸중으로 전체 뇌졸중의 20%를 차지하는 것으로 알려져 있다.
뇌혈관이 출혈을 일으키면 해당 부위의 혈액공급이 차단되어 뇌신경이 손상될 뿐 아니라 혈액이 뇌 속에 고이면서 뇌조직을 압박하거나, 손상된 뇌혈관이 수축을 일으키면서 추가적인 뇌손상이 유발된다. 이러한 뇌출혈은 뇌의 혈관이 여러 가지 원인에 의해 파열되면서 발생하는데 발생 부위에 따라 뇌실질 내 출혈과 지주막하 출혈로 구분된다.

참고 자료

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양순희. 2015. 기본간호학1,2. 현문사.
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Retrieved from http://www.health.kr/ 약학정보원.
차영남. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
2012. 간호의 기초. 연세대학교 간호대학.