지역사회 방문보건 간호진단, 케이스

소개글

교수님이 진단에 대한 구체적인 예시를 원하셔서 구체적으로 어떤 자료를 가지고 간호중재를 할 것인지에 대한 첨부자료도 포함되어 있습니다. 정말 열심히 한거라 도움이 됬으면 좋겠어요!

간호진단 1개와 간호중재 7개 입니다.

목차

Ⅰ. 가족건강사정
1. 방문등록 대상 기록
2. 사회지지도
3. 복용중인 약물
4. 건강면접조사표

Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 첨부자료
1. 저주파 치료기 사용법 교육지
2. 스트레칭 교육지
3. 스트레칭 자가 체크리스트
4. 선물리스트 예

본문내용

방문등록 대상 기록
주호소
-객담: 말할 땐 괜찮으나 운동할 때나 평소에 노할게 덩어리진 가래가 많아 불편함.
-허리통증: 척추측만증이 있고 허리디스크 수술력이 있어 30분정도만 걸을 수 있음.
오래 서있거나 앉아있거나 똑바로 누워있지 못해 베개를 이용해 기대어 앉음.
-고혈압: 혈압강하제 복용 중이나 최근에 혈압 높아짐.
-불면증: 자다 깨는 일이 많아 피곤함. 깊이 잠들 수 없고 오후 2~4시 쯤 되야 정신이 듬.
-어깨 통증: 어깨 뭉치는 증상 있어 저주파 치료기와 파스 원함.
-우울증: 아들과 불화로 매우 힘들고 우울함. 명절이 되면 더 심해져 충동적 자살사고를 가짐.

간호진단
1.가족구조 및 체제유지
문제영역
1)가족형태
1인 가구(독거노인)로 과거 아들집에서 살다가 며느리와의 불화로 막내딸 집에 3개월간 거주하였으나 2014년부터 현재까지 5년째 독거 중이다. -불완전한 가족구조

2.상호작용 및 교류
1)의사소통
거주하다가 며느리와의 불화로 아들과 관계가 멀어졌으며, 연락하지 않음. -의사소통의 부재

3.지지
1)정서적, 영적지지
자식이 많은데도 혼자 버려졌다고 느끼며 외로워함.
세 딸과는 친밀감이 좋으나 아들과는 불화로 매우 힘들어 하시고 우울하다고 하심. -부모자녀 갈등, 가구원간의 친밀감 좋음
2)지지자원
학생들이나 사회복지사가 방문하거나 전화하는 것에 대해 좋아함. 주민센터에서 매일 40분간 탁구를 침.
주 1회 반찬배달 서비스 이용 중임. 지지자원을 잘 활용하고, 세 딸과의 지지체계가 높음.-지지자원 활용 좋음

4.대처와 적응
1)문제해결
현재 우울증, 고혈압, 신장질환, 호흡기 질환 약을 복용 중이며 약물 복용 이행률이 높음. 식이조절에 대한 지식이 풍부함. 규칙적인 운동습관 등 자기관리 능력과 적절할 때 도움을 수용하는 능력이 있음. -문제를 인식하는 능력이 좋고 관심 및 지식수준이 높음

5.건강관리
1)생활방식
자다가 깨는 일이 많아 피곤하며, 깊이 잠들 수 없고 오후 2~3시 쯤 돼서야 정신이 듬.
냉장고 안에 유통기한이 적혀있지 않은 음식물과 달달한 간식거리들이 있음.

참고 자료

조수진(2012). 노인 골관절염 환자를 위한 자기효능 강화 스트레칭운동의 효과. 고려대학교 석사학위논문, 서울.
이영란 외, 「원론 지역사회간호학」, 신광출판사(2018), P293~305.
조유향 외, 「지역사회간호학 총론」, 현문사(2014), P150~189.
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사(2015), P183~217.
Meg Gulanick, Judith L. Myers, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 서울: 현문사(2015), p90~241.