심정지를 일으킬 수 있는 상태, 응급약물

목차

Ⅰ. 심정지를 일으킬 수 있는 상태 5가지 이상
1) 심장성 심정지
(1) 관상동맥 질환
(2) 심근병증, 심부전
(3) 기타 심장질환
(4) 구조적 이상이 없는 심장질환
(5) 약물에 의한 부정맥
2) 비 심장성 심정지
(1) 호흡부전을 초래하는 질환
(2) 순환혈액량의 감소를 초래하는 질환
(3) 중추신경계질환
(4) 대사 질환
(5) 정맥환류의 급격한감소를 초래하는 질환
(6) 체온이상

Ⅱ. 심정지 대상자에 사용하는 응급약물
1. epinephrine HCL 1mg
2. Norepinephrine 4 mg/4ml
3. atropine sulfate 0.5mg/1ml
4. dopamin HCl 200mg/5ml
5. dobutamine 250mg/5ml
6. Cordarrone 150㎎/3㎖

본문내용

* 심정지의 원인
심정지는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심정지로 사망하는 모든 환자의 원인을 알 수 없기 때문에 심정지의 원인을 구분하기는 어렵다. 최근의 심정지 보고에 관한 국제 지침에서는 심정지의 원인을 질병성심정지(medical, 심장성 또는 다른 질환에 의한 심정지)와 외상성심정지(신체에 가해진 외상에 의한 심정지), 약물 중독, 익수, 감전, 질식에 의한 심정지로 구분한다. 임상적으로는 심정지의 발생 원인은 일차적으로 심장기능의 장애로 인하여 심정지가 발생하는 심장성(cardiogenic) 심정지와 심장질환 이외의 다른 질환에 의한 합병증으로서 심정지가 발생하는 비심장성(non-cardiogenic) 심정지로 구분할 수 있다

1) 심장성심정지
심장성심정지는 임상적으로 급성 심장사(sudden cardiac death)의 형태로 나타난다. 급성 심장사는 심장이 원인이 되어 발생하는 사망으로서, 심혈관 상태의 변화가 발생한 지 1시간 이내에 사망에 이르는 임상상태이다. 급성 심장사는 예측되지 않은 심정지의 가장 흔한 원인이다.

(1) 관상동맥 질환
· 심정지와 관련이 있는 가장 흔한 심장질환은 죽상경화성 관상동맥 질환이다.
· 심장기능이 정상이던 사람도 주요 관상동맥이 갑자기 폐쇄되면서 발생하는 심근허혈로 인해 수 분 내에 심실세동으로 사망할 수 있다.
· 과거 심근경색증을 앓은 후 생긴 심근 손상이 원인이 되어 발생한 심실부정맥으로 인해 심정지가 발생할 수도 있다.
· 급사환자를 부검한 결과, 75%의 환자에서 심근경색의 흔적이 관찰되었으며, 20~30%의 환자에서는 급성 심근경색이 발생하였던 것으로 알려져 있다.
· 그 외에도 관상동맥의 선천성 기형, 관상동맥으로의 혈전 전색, 관상동맥염, 관상동맥박리, 관상동맥연축 등 심근으로의 혈류를 기계적 또는 기능적으로 폐쇄하는 질환이 발생하면 심정지가 발생할 수 있다.

참고 자료

없음