천식의 병태생리와 간호중재

목차

1. 천식의 병태생리
1) 외인성 (알레르기성) 천식
2) 내인성 천식

2. 천식의 간호중재
1) 산소요법
2) 약물 요법
3) airway 삽입

본문내용

1. 천식의 병태생리
점막의 부종, 기관지 근육의 수출 그리고 과도한 점성 점액의 분비 등에 의해 불가역 상태의 기도 폐쇄로 기관지의 과민성 장애이다.
천식 환자들은 이미 감작된 알레르기 항원에 노출됨에 따라 갑작스러운 호흡곤란이나 wheezing이 나타나며 발작과 발작 사이에는 대부분 무증상이다.
드물게 발생하는 지속성 천식상태는 치명적이며, 장기간 기관지 천식을 앓는 환자들에게 나타나는 말기현상이다.

1) 외인성 (알레르기성) 천식
천식의 가장 흔한 형태로 주로 먼지, 꽃가루, 동물의 털이나 음식물 등의 환경적인 항원에 의해 유발되며 가족력이 있고 다른 형태의 알레르기 질환을 동반한다.
제 1형의 IgE 매개성 과민반응의 전형적인 형태이며 비만세포가 관여한다.

2) 내인성 천식
호흡기계 감염이 존재하는 경우이며 세균보다 바이러스가 흔한 유발인자이다.
가족력은 흔하지 않으며 혈청 IgE는 정상이고 다른 알레르기 질환이 동반되지 않는다.
육안적으로 폐는 과팽창과 부분적인 무기폐를 보인다.
기관지와 세기관지를 막고 있는 두껍고 끈적끈적한 점액 덩어리가 특징적으로 관찰된다.
현미경상 점액 덩어리 내에 호산구 및 Charcot-Leyden 결정체가 보이며 그 외에 기관지 상피 기저막의 비후, 기관지 벽의 부종과 특히 호산구의 침윤 등이 관찰된다.

2. 천식의 간호중재
1) 산소요법
(1) 산소요법의 목적
저산소혈증의 치료
: 저산소혈증이 폐포의 산소분압이 감소하여 발생한 경우에는 흡입가스의 산소농도를 증가시킴으로써 신속하게 개선할 수 있다.
호흡계의 운동부담(breathing work) 감소
: 저산소증이나 저산소혈증이 있으면 호흡계의 운동부담이 증가하는데 흡입가스의 산소농도를 높이면 폐포의 산소분압이 상승하고 또한 폐포에서 가스교환이 원활하게 이루어져 전체적인 환기량은 감소하게 되며 따라서 호흡계의 운동부담도 감소하게 된다.

참고 자료

없음