조현병 케이스, schizophrenia case

목차

1. 대상자 정보
2. 정신상태 사정
3. 약물 및 기타치료
4. 문제목록리스트
5. 간호과정
6. 전체 간호평가 및 소감

본문내용

전체 간호평가 및 소감
1. 간호진단 : 사고과정장애
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 증상관리를 위해 약을 꾸준히 복용하여 다른 망상이 나타나지 않는다. (7/6 달성)
단기목표 : 대상자는 망상적 사고를 7일 이내에 5회에서 4회로 감소한다. (7/4 달성)
#2. 간호진단 : 타인에 대한 폭력위험성
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 충동적 감정을 조절하여 폭력적 행동을 보이지 않는다. (미달성, 충동적 감정을 조절하려는 노력은 보였으나 행동으로 나타냄)
단기목표 :
-대상자는 3일 이내에 자신의 감정을 말로 표현한다. (6/29 달성)
-대상자는 7일 이내에 위협을 가하는 언행을 하지 않는다. (미달성)

제언
간호진단(Problem) : 사고과정장애
대상자는 현실적 사실에 관한 교육을 받고 망상 횟수가 줄어들었으나 남성성에 대한 망상은 지속될 것이라 생각되어짐. 다른 망상은 나타나지 않았음으로 유지하는 것이 중요하고 생각함.
#2. 간호진단(Problem) : 타인에 대한 폭력위험성
대상자는 화가 날 때 시간 지연시키는 방법을 사용하려고 노력하는 모습이 보였고, 일기쓰기나 운동 등을 수행하면서 전환요법을 터득함. 이런 모습을 보았을 때 앞으로 폭력위험성에 대한 간호를 지속적으로 한다면 장기목표를 이룰 수 있을 것으로 생각되어짐.

소감
정신간호학 실습에 오기 전 환자분들과 어울리고 적응하는 것에 대해 걱정을 많이 하고 실습에 임하게 되었지만 이번 실습을 하면서는 그런 생각은 며칠밖에 안하게 되었다. 항상 웃는 얼굴로 오늘도 왔냐고 맞아주시고 먼저 다가와 주시는 덕분에 좀 더 자신감을 가지고 환자분들께 다가갈 수 있었다. 다른 실습보다 직접 환자들 곁에서 자주적으로 할 수 있는 간호들이 많아서 좋았고, 그 에 따라 환자분들의 행동이 변화할 때 마다 뿌듯한 마음이 들었다. 하지만 그 만큼 잘못 대처를 해서 안 좋은 결과를 가져올까 부담스러운 마음도 들었다. 본 원에서는 환자분들을 대상으로 진행하는 프로그램을 많이 경험해 볼 수 있어서 좋았고, 배울 수 있는 좋은 기회였다. 또한 프로그램으로 환자분들이 좋아하시는 모습을 보면서 프로그램의 중요성을 알 게 되었다.

참고 자료

양수 외(2016), 정신건강간호학, 현문사
한금선 외(2014), 정신건강간호학 상, 하, 수문사
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
국립춘천병원 EMR
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx