장염(Enteritis) 질병보고서

목차

1. 장염의 정의

2. 원인 및 유발요인
1) 원인균의 전파경로
2) 병원체에 따른 분류

3. 병태생리

4. 증상
1) 설사
2) 복통, 구토, 발열
3) 탈수
4) 전해질 불균형

5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호

본문내용

세균성 장염은 심한 복통을 보이고 대변에 잠혈이나 백혈구가 더 자주 나타나는 반면 바이러스성 장염의 주 증상은 수성 설사와 오심, 구토 같은 상복부 증상이 두드러지며 그 외에 복통, 열, 두통 등이 나타날 수 있다. 설사는 평소보다 대변이 묽으며 대변 횟수가 하루 3회 이상이거나 대변 양이 하루 200g 이상인 경우로 정의되는데 이러한 설사는 기전에 따라 염증성 원인과 비염증성 원인으로 나눌 수 있다. 염증성 원인인 경우 이질 증상이 두드러지고 대변은 소량씩 자주 보고 뒤무직 증상, 고열, 심한 복통을 동반합니다. 비염증성 원인인 경우 수성 설사가 특징적이며 대변에 잠혈이나 백혈구 세포가 보이지 않으며 보통 열이 없고 복통이 심하지 않다. 바이러스성 장염은 대개 바이러스 감염 후 1~2일에 증상이 나타나기 시작하여 보통 약 1~4일 동안 지속되나 10일까지 지속되는 경우도 있다.

원인 및 유발요인
바이러스성 감염은 겨울철에 자주 일어나며, 세균성 감염은 여름과 가을에 더 많다. 급성 위장관염은 모든 아동에게 영향을 미치지만, 어린 아동에게서 설사의 빈도가 더 많다. 대부분의 상황에서 정상 상주균으로 존재하던 병원체가 어떤 조건 하에서 질병을 유발하게 되는데 신생아와 어린 영아에게 특히 민감하다.
주된 원인균은 아동의 나이에 따라 차이가 있다. 신생아에서는 대장균이 주요 병원체이며, 로타 바이러스에 의한 위장관염을 사성 콜레라라고도 불렸다. 이질균은 13~24개월된 유아에게 흔한 병원체이며, 아메바성 이질은 영아에게는 흔치 않다. 놀워크형 바이러스는 학령기 아동에게 설사를 유발하는 빈번한 원인이 된다. 어린 아동에서는 탁아소나 놀이방이 주요 감염원이다.

1) 원인균의 전파경로
① 대변 – 경구통로
② 사람과 사람의 접촉을 통해(shigella, Glardia, Campylobacter는 직접접촉에 의해 전염됨)
③ 오염된 음식물이나 물을 통한 전염 등

3. 병태생리
위장관의 병원체 침입은 장독소에 의한 장내 분비증가와 장벽손상이나 염증에 의해 이차적으로 발생한 흡수 감소 등을 유발한다. 장내 병원체는 점막세포를 침범하여 찻잔 모양의 주춧대를 형성, 그 위에 세균이 서식한다.

참고 자료

성인간호학, 수문사