화순전남대학교병원 응급실 케이스

소개글

뇌동맥류 파열과 관련된 뇌 조직관류 장애
의식저하와 관련된 비효율적 호흡양상

화순전남대학교병원 응급실에서 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력 기록
3. 신체검진
4. 진행 결과
5. Lab 종류 / 결과
6. 특수치료 및 검사
7. 간호수행
8. 간호과정

본문내용

상기환자는 특이 기저질환 없는 자로 2018-08-21 AM6:00 경 urine bag 비우는데 눈앞이 흐릿해지고 nausea, dizziness 발생하여 본원 응급센터로 내원함. 증상 발생 시 HR 45 측정되었다고 함. (taken 지인)

특수치료 및 검사
1.chest x-ray
흉부 증상이 있을 시 진단 및 추적, 검진의 기본 검사에 포함
-미판독(이상없음)

2. Brain C.T
구토, 구역, 두통, 갑작스러운 사지마비, 사지 위약감, 어지러움 등의 신경계 관련 증상이 있는 경우
1. Acute SAH in basal cistern and both sylvian fissures.
2. No acute infarcion
3. No hydrocephalus.
4. On CTA(컴퓨터단층혈관조영).
1) About 5mm irregular contrast pooling in right suprasellar cistern, R/O right ICA(internal carotid artery) blister aneurysm rupture.

3.EKG
부정맥, 관상동맥 질환의 진단에 사용
Vent. rate : 59 bpm
PR interval : 156 ms
QRS duration : 82 ms
QT, QTc : 460/455 ms
P.R.T axes : 73 82 51

약물 및 IV 수액,수혈
Mannitol 15% 250ml
두개내압 하강 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우
부작용
-드물게 두통, 구역, 구토, 어지러움
-흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압

Keppra Inj. 500mg iv
처음 간질로 진단된 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작의 치료제
-졸음, 피로, 협조운동장애, 행동이상, 무력증

spatam 10% 300mg/3ml
-진하고 점도 높은 가래를 수반하는 객담 배출 곤란 증상 치료제
-때때로 구역, 구토, 식욕부진, 설사
- 드물게 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지 경련
- 드물게 빈맥, 고혈압
- 호흡곤란
- 혈관부종

참고 자료

김금순 외(2013) / 성인간호학 Ⅱ / 수문사 / 제12장 신경계 건강문제와 간호
김미혜 외(2015) / 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 / JMK
https://www.druginfo.co.kr/ 드럭인포 (약물검색)