아동질환 문헌고찰

목차

1.크룹
2.폐렴
3.알레르기 비염
4.괴사성 장염
5.기저귀 피부염

본문내용

크룹 정의
크룹은 주로 급성이며 컹컹거리는(bark-like) 또는 쇳소리의(brassy) 기침을 하면서 목이 쉬거나 숨을 들이마실 때 천명음(stridor)이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환을 통틀어 말한다. 크룹은 연축 크룹(spasmodic croup), 급성 후두기관염(acute laryngotracheitis), 후두기관기관지염(laryngotracheobronchitis), 후두기관기관지폐렴(laryngotracheobroncho-
pneumonitis), 후두성 디프테리아(laryngealdiphtheria)로 구분된다.

연축 크룹(spasmodic croup)
초저녁에서 한밤중 사이에 갑자기 발생하는 후두 경련으로 1~3세에 잘 발생하여 경한 증상으로 잠자리에 들었다가 개가 짖는 듯한 쉿소리의 기침, 쉰 목소리, 흡기시의 시끄러운 소리, 불안정으로 갑자기 잠을 깨게 된다. 이런 증상이 2~5일간 밤마다 연속해서 일어나기도 하며,아동 초기에는 겨울마다 재발하는 경향이 있다. 원인은 확실하지 않지만 알레르기, 정신 심리적인 요인, 식도역류 등이 관여하는 것으로 알려져 있다.

급성 후두기관기관지염(acute laryngotracheobronchitis)
크룹으로 입원하는 아동 중에서 가장 흔히 볼 수 있으며, 대부분 바이러스성 상기도 감염이 선행된다. 특징적인 흡기성 천명과 흉부상 견축, 비익 확장, 개가 짖는 듯한 기침이 나타난다. 대체로 빠르게 악화되다가 3~4일간에 걸쳐 서서히 증상이 사라진다.

급성 후두개염(acute epiglottitis supraglottitis)
가장 심각한 크룹의 형태로, 증상이 갑자기 발생하고 급격히 호흡곤란을 초래해 치료가 늦어지면 치명적인 결과를 초래한다. 2~7세 아동에게 발생 빈도가 높으며, 고열이 있고 매우 아파 보이며, 똑바로 앉아서 목을 앞으로 기울이고 입을 벌리고 혀를 내밀고 있으며 인후통으로 인하여 연하곤란과 타액의 분비 증가로 침을 흘리는 경향이 있다. 내과적 응급질환이므로 기관 삽관과 기관절개의 준비없이 인두를 건드려서는 안 되며, 후두경(laryngoscopy)을 통해 크고 부푼 붉은 빛의 후두개를 확인함으로써 진단을 내린다.

참고 자료

오진환 외 공저 「아동청소년간호학 I 」 수문사(2016) P.632-634
오진환 외 공저 「아동청소년간호학 II 」 수문사(2016) P.26-28, P.31-36, P.321-322
[네이버 지식백과] 크룹 이미지
[네이버 지식백과] 소아 폐렴 [pneumonia in children] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 알레르기 비염 [allergic rhinitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 기저귀 피부염 이미지