S대 간호사 성인간호학 위암(Gastric cancer)환자 case study 직접작성

소개글

S대에서 현재 재직 중이 간호사로,
위암의 문헌고찰이 자세히 적혀있고 자세한 간호사정과 간호과정의 내용으로 이 케이스 하나로 성인간호학 실습을 마무리 할 수 있도록 노력하였습니다. 교수님께 자세하게 했다고 칭찬 또한 받은 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 위암의 병태생리
2) 위암의 의학적 관리
3) 위암의 예방
4) 위암의 예후
5) 위암 대상자 간호 관리

2. 간호사정

3. 간호과정

본문내용

위암 (Cancer of the Stomach, Gastric cancer)
우리나라에서는 발생률과 사망률이 가장 높은 암으로 보고되고 있으며, 위암으로 인한 사망률이 감소하고 있기는 하지만 단일 암으로서 우리나라에서 가장 높은 사망률을 보이고 있다. 암은 40세 이전에는 드물며 50～70세 사이의 대상자에게서 가장 흔히 발생된다. 위암의 원인은 알려져 있지 않으며, 위암의 전세계적 발생형태는 환경적, 유전적, 문화적 요인과 관계가 있다.
만성 무염산증(achlorhydria), 악성빈혈(perniious), 융모선종(villous adenoma)과 관계가 있으며, 일부 연구에서는 위절제술 후에 그 위험성이 더 높아진다고 보고하였다. 또한 양성궤양이 악성이 될 위험성은 극히 적으며, 현재 H. pylori균의 역할은 불분명하다.
위암은 흔히 가족집단의 형태로 발생되므로 가족력이 충분히 고려되어야 할 위험요소이다. 그리고 모든 질병의 위험요소인 흡연도 위암과 결정적인 관계가 있다. 일반적으로 비흡연가에 비해 2.5배나 위험성이 높다고 한다.

1) 병태생리
위암은 상피세포에서 유래되는 원발성 선암(primary adenocarcinoma)으로 용종(polypoid), 궤양성(ulcerative) 또는 침윤성(infiltrating)형태로 발생한다. 악성종양은 위의 내막에 존재하는 점액분비세포(mucus-secreting cells)에서 발생되는데 전형적으로 위의 원위부, 유문부와 위동 부위에서 보다 흔히 발생되며, 특히 소만부를 따라 발생한다. 최근 증가되는 위암의 경우는 일차적으로 분문부에 위치한다고 보고되었다.
위암은 전형적으로 인접기관으로 퍼질 때까지 그 증상이 나타나는 것이 드물기 때문에 진단이 내려지기까지는 치료하기 힘들다. 위 통증(gastri distress), 고창, 식욕상실, 오심, 점차적인 체중감소, 근력상실 등의 모호하고 지속적인 증상이 환자의 유일한 호소일 수 있다. 이런 모호한 증상이 무시되어서는 안되며, 대상자에게 즉시 의학적 도움을 받도록 권장한다.

참고 자료

성인간호학 上,下 전시자 김강미자 박정숙 외 공저, 현문사
간호사정, 전시자, 손영희, 김남초, 원종순 외 공저, 현문사
성인간호학 上, 서문자 외 공저, 수문사
최신 임상간호 매뉴얼, 병원간호사회 저, 현문사
http://www.nursenews.co.kr / 간협신보
http://www.kah.or.kr / 한국건강관리협회
http://wmbgs.bucheonsi.com / 원미구 보건소
http://www.coremed.co.kr / 코어메드
http://www.gastriccancer.co.kr / 연세위암연구회
http://www.cancerinfo.co.kr / 암정보센터