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목차
Ⅰ. PBL을 통한 사례보고
Ⅱ. 부인과 환자의 사례연구
1. 사례 보고
2. 임상 검사
3. 사용 약물
Ⅲ. 문헌 고찰
1. Ovary cyst(난소 낭종)의 해부생리
2. Ovary cyst(난소 낭종)의 정의 및 원인
3. Ovary cyst(난소 낭종)의 증상
4. Ovary cyst(난소 낭종)의 진단검사
5. Ovary cyst(난소 낭종)의 치료
6. 경과 및 합병증
7. 간호 관리
Ⅳ. 간호 과정
1. 사정
2. 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행
5. 평가
본문내용
PBL을 통한 사례연구
홍OO씨는 만 46세 여환으로, 주증상인 질 분비물로 인해 본 local을 통해 2017년 6월 26일 내원하였으며, 초음파 검사결과 Lt. ovary에 anechoic cystic mass가 발견되었다. 진단명 Lt ovary cystoma(난소 낭종)으로 다음 날인 27일 수술(Laparoscopy LSO)위해 입원하였다. 신장과 몸무게는 153cm, 57kg이며, 음식이나 약물에 대한 알러지는 없으나, 10년 전 간질로 인해 현재 항경련제(라믹탈 외 1개)를 복용중이고 초등학생 시절 Appe(충수돌기염)로 인해 수술경험이 있다. 가족력에는 부의 폐암이 있고, 종교는 없으며, 교육정도는 4년제를 졸업하여 일반 회사원으로 근무 중이고, 현재 남편과 결혼 19년차의 부부이다. 음주력과 흡연력은 없으며, 배변 및 배뇨활동은 정상적이다. 초경은 14세, Interval 25일, Duration 5일이며 월경 양이나 증상은 일반적이고 피임경험은 없으며, LMP는 정확히 기억하지는 않으나 3월 이후로 생리 불순이 나타났으며 산과력은 2-1-1-0-2이다.
사정1일 2017년 06월 26일 입원일, 입원 시 Vital Sign T/P/R – 36.5℃ / 80회/min / 20회/min, BP – 120/80mmHg로 입원하여 입원 시 안내 책자에 따라 환자의 권리와 의무, 낙상예방, 화재 시 주의사항 등을 교육하였으며, 활동을 제한하고 휴식을 격려하였다. 27일 수술 중 혈액 및 수분 공급을 위해 18G line확보하였으며, 수술 동의서 및 통증 완화제(PCA) 신청서 작성을 확인하였고, MN NPO 및 수술 전 금속물질, 안경, 속옷 등 제거와 편안한 마음으로 충분히 수면 시 마취에 도움이 됨을 교육하였다. 또한 수술 후 감염예방을 위해 투여하는 항생제(세포테탄) AST를 시행하여 15분 후 (-)음성반응 확인하였으며, 수술부위(하복부) 제모 후 글리세린 관장을 시행하였다.
사정 2일 2017년 06월 27일, 10:30AM 전신마취(General), 쇄석위(lithotomy)로 수술(laparoscopy LSO)하였다.
참고 자료
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/index.aspx
간호과정(2013), 이동숙 외, 포널스 출판사
간호진단과 중재(2000), 이은옥 외, 서울대학교 출판부
여성 건강 간호학2(2014), 이영숙, 박재순 외, 현문사
NSNDA 간호진단과 중재 가이드(2008), 강미자 외 다수 공저, 현문사