성인간호학실습 COPD, 만성폐쇄성폐질환 case study
- 최초 등록일
- 2018.11.21
- 최종 저작일
- 2017.04
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소개글
진단 3개에 수행1개인데 교수님한테 엄청 깔끔하고, 환자 사정부분에서 꼼꼼하다고 칭찬받은 케이스입니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. Case Study
1. 일반적인 배경, 건강력
2. 간호력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
• 정의
- 폐의 비정상적인 염증반응과 이와 동반되어 완전히 가역적이지 않으면서 점차 진행하며 기류제한을보이는 호흡기 질환
- 만성적인 기침과 객담은 기류제한이 발생하기 수 년 전 부터도 시작될 수 있으나 기침과 객담이 있는 환자가 모두 COPD가 되는 것은 아님
- 65세 남성 중 2명 중 1명이 앓고 있는 질환으로 40세 이상의 흡연자에게는 특히 주의
• 증상
- 만성적이고 진행성인 호흡곤란, 기침, 가래
- 초기에는 증상이 없을수도 있음
- 언덕을 오르거나 무거운 짐을 들게 될 때 숨이 참
- 병이 점점 진행되면 평지를 걸을 때도 숨이 참
- 더 진행될 시, 잦은 급성 악화가 발생하여 일상 생활을 하는 것에도 숨이 차게 됨
• 병태생리
① 폐기종(Pulmonary emphysema)
- 폐포의 과팽창 - 폐포막의 파괴 - 폐포모세혈관막의 파괴
- 좁아지고 뒤틀린 기도 - 폐탄성 소실의 구조적 변화
② 만성 기관지염(Chronic bronchitis)
- 기관지에서 과도하게 점액이 생성
- 폐기종에서 보다도 호흡 노력 증가, 저산소혈증, 과탄산혈증이 더 자주 나타남
(모세기관지가 과도한 점액으로 막혀서 환기 장애가 발생되기 때문)
- 흡기 노력 저하>>저환기>>이산화탄소 정체, 산소 확산 저하
• 원인
- 가장 중요한 위험인자는 흡연(간접흡연 포함)
- 직업성 분진(ex 석탄분진)과 화학물질(증기, 자극물질, 연기)에 대한 지속적인 노출
- 실내 외 공기 오염
*환기가 잘 되지 않는 거주지에서의 조리. 난방으로 사용하는 유기물에너지의 연소로 인해서 발생하는 실내 공기오염도 포함
- 유년기 중증의 호흡기 감염 병력은 성인이 된 후 폐기능 감소와 호흡기 증상의 증가와 관련
•진단 다음 세 조건을 모두 만족 시
① 전형적 병력
만성기침
- 간헐적이거나 매일
- 때로는 하루종일 *야간에만 있는 경우는 드뭄
만성객담
- 만성객담 배출
호흡곤란
- 진행성(점차 악화)
- 지속적, 메일
- 증상표현: “숨이차다”, “가슴이 답답하다”, “숨이 가쁘다”
- 운동 시 악화
참고 자료
이홍열(2007). 노인 COPD 환자의 악화 방지를 위한 전략적 TIP. 대한임상노인의학회, 8(1). 70-79.
김세정(2009). 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 질병부담에 관한 연구 = Burden of disease due to COPD. 숙명여자대학교 임상약학대학원, 서울.
김금순․윤은자․김숙영 외 공저(2016). 성인간호학(8). 경기도:수문사.
오연목(2008). 만성폐쇄성폐질환의 진단 및 치료. 대한내과학회지, 74(6), 587~589.
「만성폐쇄성폐질환(COPD)진료지침」, 대한결핵 및 호흡기학회
http://www.lungkorea.org/bbs/index.html?code=guide&number=3477&mode=view