통풍의 병리 및 약물치료

목차

1. 용어 정리
2. Epidemiology
3. 급성통풍발작
4. Advanced / Chronic Gout
5. Clinical presentation
6. Diagnosis
7. Gout & hyperuricemia Treatment
8. 비약물요법
9. 약물요법
10. 급성통풍의 통증 완화 요법
11. 급성통풍발작 예방요법
12. ACR Guideline

본문내용

요산(Urate) : Purine Metabolism의 End Product

고요산혈증(Hyperuricemia) : 요산의 과잉생산(purine 대사 효소체계에 문젗가 생겨 경우, 질병에 의핚 조직핵산 분해증가) 또는 배설 부족으로 요산의 생성과 배설에 불균형이 생겨 요산이 축적되는 경우
- men>7mg/dL, women>6mg/dL
- underlying metabolic disorder of gout

통풍(Gout) : 요산나트륨이 관절의 활액 중에 결정으로 침착함으로써 발전하며 특징적으로 말초 관절에 나타남
- 이차적인 염증반응과 급성관절통의 재발성 경과

Epidemiology
gout☞ ‘disease of kings’
- 과거에는 생활 수준이 높은 집단에 나타나는 경향을 보였으나 현재는 사회적 지위를 막론하고 발병함.

상승된 serum urate level:
- gout 발병에 가장 중요한 인자임.
- 상승≠발병
; hyperuricemia 이면서 asymptomatic
normal serum level에서 acute gout attack

Sex : 남성에서 6~9배 더 높은 발병률. 폐경기 이후의 여성인 경우 남성 수치와 유사해지는 경향을 보임.

Age : 나이에 따라 유병률 증가함. 발작의 위험도는 30~50세에서 급격히 증가함.

참고 자료

ACR Guideline
곽혜선, 민보경 저, 약물치료학 (최적의 임상약료서비스 제공을 위한 약물요법), 2014, 신일북스