cholecystitis 담낭염 case

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 건강력사정(과거력,병력,약물,lab 수치)
3. 간호진단/계획/중재/평가
4. 느낀점

본문내용

담낭염(cholecystitis)
정의
담석,수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 작극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

원인
1.담석성(결석성)담낭염
대부분의 담낭염의 원인, 약 80-90%
2.비결석성 담낭염
약10-20%

담낭염의 90%이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충
등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균중에서 가장 많은것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.
급성담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다, 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다.

<중 략>

간호진단
간호진단명 (수술 전 )
#1질병과 관련된 복부의 급성통증
#2구토와 금식과 관련된 체액부족
#3심한 통증과 관련된 불안
#4불안에 의해 야기되는 신체적 장애와 관련된 수면 양상장애
#5질병과 관련된 지식부족

간호진단명(수술 후)
#1전신마취와 관련된 비효율적 호흡 양상
#2수술 부위와 관련된 급성통증
#3오심, 식욕부진과 관련된 영양부족
#4수술로 인한 처치와 관련된 잠재적 감염위험성
#5수술후 처치와 관련된 지식부족
#6수술후 정보부족과 관련된 자가간호 불이행

참고 자료

성인간호학(현문사)
핵심기본간호수기(현문사)
간호진단, 중재 및 결과 가이드(현문사)