성인간호학 요로결석 간호과정

소개글

성인간호학 응급실 실습 때 했었던 case입니다.
요로결석은 외과병동이든 응급실이든 많이 볼 수 있는 케이스로 도움이 많이 될 것입니다.
교수님께서도 깔끔하게 정리 잘 하고, 이론적 근거도 적절히 기재했다며 A+ 주셨습니다.
간호과정 2개 모두 작성하였습니다. 직접 작성하였고 퀄리티 좋으니 믿고 받으세요

목차

1.문헌고찰
2.간호사정
3.간호과정

본문내용

1) 정의
요로계(요관+방광+요도)에 발생한 결석 ⇒ 요관에 생긴 단단한 결석

2) 병태생리
신장의 수질부에서는 혈장의 약 5배까지 농축이 일어나는데, 이런 상태에서 여러 가지 염류가 포화상태로 있으면서 결정체를 형성해 결석이 쉽게 만들어짐
정상적으로 결정체가 되는 것을 막는 억제인자가 작용하는데 요로결석이 생기는 사람은 억제인자가 저하되거나 결정을 촉진하는 요인이 있음

3) 원인
: 요로결석은 한 가지뿐 아니라 여러 가지 복합적인 요소로 인하여 형성되나 적어도 90%는 대사장애의 요인이 있음

내인성 요인
유전적 요인 : 인종에 따라 어느 정도 요로결석의 발생률에 차이가 있고, 북반구에 사는 유럽인이나 서양인들에서는 발생률이 높음
연령과 성별 : 대부분 20~55세 성인이 상대적으로 높으며 여성보다 남성이 2~3배 높음

외인성 요인
온도와 계절 : 여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이해지며 햇볕에 많이 노출되면 비타민 D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가
수분 섭취 부족 : 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가
음식 : 동물성 단백질 섭취 증가도 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 요로결석의 위험을 증가
직업 : 오랫동안 앉아있는 직업을 가진 사람에게 발생률이 높고, 높은 온도의 환경에서 일하는 직업의 경우 결석의 생성을 촉진

4) 증상
: 신급통증으로 불리는 극심한 통증

<대부분의 증상>
① 갑작스런 측복부나 복부에 심한 통증. 이러한 통증이 반복되는 간헐적 통증
② 현미경적 혈뇨(90%) 및 육안적 혈뇨가 나타남
③ 빈뇨, 배뇨 통증, 잔뇨감 등의 배뇨 이상 증상
④ 구역, 구토 등의 위장관 증상
⑤ 신장 염증 및 신기능 장애

<결석이 존재하는 부위에 따라>
① 신배결석 : 증상이 없는 경우가 많음
② 신우결석 : 신우요관 이행부가 막히면 옆구리에 둔한 통증이 나타남
③ 요관결석(상부) : 옆구리통증, 복부로 퍼져 오심과 구토를 동반하는 경우가 있음
④ 요관결석(하부) : 옆구리통증, 남성은 서혜관을 따라 퍼져 음낭에 미치고 여성은 음순까지 영향을 줌

참고 자료

성인간호학 하권 / 현문사
기본간호학 하권 / 수문사
네이버 건강백과 요로결석, 요관결석
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
의약품종합전문정보 사이트 http://www.druginfo.co.kr/
의약정보센터 사이트 http://www.kimsonline.co.kr/