고혈당, 호흡곤란, 흉통 대상자 간호

소개글

고혈당, 호흡곤란, 흉통 대상자 간호 입니다.

목차

1. 고혈당 대상자 간호
가) 환자 사정(병력, 가족력, 약물, 환경 및 직업, 주관적 자료, 객관적 자료 등)
나) 저혈당ㆍ고혈당 증상 비교
다) 검사(공복혈당, 식후 2시간 혈당, 경구 당부하 검사, 당화혈색소, 요 케톤 등)
라) 저혈당ㆍ고혈당 간호
마) 치료 및 관리(약물요법, 식이요법, 운동요법)
바) 대상자ㆍ보호자 교육내용

2. 호흡곤란 대상자 간호
가) 환자 사정(병력, 가족력, 약물, 환경 및 직업, 주관적 자료, 객관적 자료 등)
나) 호흡곤란 종류 및 양상
다) 호흡곤란 유발요인과 완화 요인
라) 검사(혈액검사(CBC, CRP, LDH), 세균배양 검사, 후두경 검사, 동맥혈 가스분석, 산소포화도 검사, 흉부 x-ray 검사, CT, MRI, lung scan, 폐혈관조영술 등)
마) 신체검진(시진, 촉진, 타진, 청진)
바) 간호(기관절개관 삽입 환자 간호, 흡인 간호, 연하장애 간호, 언어장애 간호, 기관내 삽관 환자 간호 등)
사) 치료(약물요법, 산소요법, 분무요법, Intubation(적응증, 방법 및 약물투여))
아) 호흡곤란 대상자ㆍ보호자 교육내용(호흡곤란 완화 방법 등)

3. 흉통 대상자 간호
가) 환자 사정(병력, 가족력, 약물, 환경 및 직업, 주관적 자료, 객관적 자료 등)
나) 흉통 종류 및 양상
다) 흉통 유발요인과 완화 요인
라) 검사(흉부 X-선 촬영, 심전도(부정맥), 혈청효소검사(CK-MB, troponin, myoglobin), 혈청지질검사, C-반응단백, 운동부하검사, 핵의학검사, CT, MRI, 관상동맥 조영술, 심초음파 검사 등)
마) 신체검진(시진, 촉진, 타진, 청진)
바) 간호(협심증 환자 간호, 심근경색 환자 간호, 부정맥 환자 간호 등)
사) 치료(약물요법)

본문내용

1. 고혈당 대상자 간호
가) 환자 사정(병력, 가족력, 약물, 환경 및 직업, 주관적 자료, 객관적 자료 등)
- 유전적 요인 : 당뇨병은 가족력과 연관이 깊다고 알려져 있다. 양친이 모두 당뇨병인 경우도 자녀에서는 30%정도가 당뇨병이 생긴다.
- 식사 : 고칼로리 음식의 과잉섭취는 인슐린의 요구를 증가시킨다.
- 비만
- 정신․육체적 스트레스 : 심한 스트레스가 오래 지속되면 부신피질 호르몬을 분비시켜 인슐린 작용을 방해한다.
- 바이러스 감염 : 바이러스는 감수성이 있는 사람에서 췌장의 베타세포를 파괴시킨다.
- 약물 : 부신피질 호르몬과 이뇨제 및 경구용 피임약의 장기 복용은 인술린 분비를 억제 시키거나 생산을 저해한다.
- 노화 : 나이가 들면 포도당을 포함한 연료 대사의 기능이 떨어진다.
- 당뇨병과 관련된 기타 유전적 증후군: 다운증후군, 클라인펠터증후군, 터너증후군, 헌팅톤질환

나) 저혈당ㆍ고혈당 증상 비교
<고혈당의 증상>
① 갈증과 다뇨 : 당뇨병의 가장 흔한 초기증상으로서 심한 갈증이 계속된다. 물을 마시지 않으면 탈수가 나타나기도 하는데, 포도당과 케톤체를 배설하기 위한 체내작용으로 자주 오줌을 누게 되며 야뇨증이 나타난다.
② 식욕항진 : 식욕이 증진되며, 먹어도 곧 심한 공복감을 느낀다. 이는 먹은 탄수화물을 에너지원으로 사용하지 못하기 때문에 더 많은 음식을 필요로 하기 때문이다.
③ 체중감소 및 체력쇠약 : 포도당을 이용할 수 없으므로 체지방과 단백질이 에너지원으로 사용되며 체중이 감소된다. 기력이 없고 쉽게 피로감을 느끼며, 일의 의욕이 없다. 이것은 에너지원의 절대적 부족에서 기인된다.
④ 그 밖에 저혈당증, 당뇨병성 혼수, 신기능장애, 고혈압 등의 합병증에 의한 증상이 나타나기도 한다.

<저혈당의 증상>
저혈당이 발생하면 뇌와 신경기관에 공급되는 포도당이 부족해지고, 뇌신경계는 에너지 부족을 느끼게 되어 신체의 자율신경계를 작동시키게 된다.

참고 자료

없음