성인간호학실습 간세포암(HCC) case study A+자료

목차

1. 병태생리
1) 정의
2) 원인 및 위험인자
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. 간호력

3. 간호과정 : 초기자료

4. 투약과 정맥수액 주입

5. Serum, WB 수치

6. 특수검사

7. 치료 및 경과

8. 간호진단

9. 참고문헌

본문내용

I. 병태생리
간이란? 탄수화물대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 비타민 및 무기질 대사, 호르몬 대사, 해독 작용 및 살균 작용 등 다수의 대사작용이 있다.

간암 일반적으로 간암이라고 하면 성인의 원발성(原發性) 간암(간 자체에 기원을 둔 암) 중 발생 빈도가 가장 높은 간세포암종을 의미한다.

III. 원인 및 위험인자
기본적으로 간세포암종 환자의 80%는 간경변증을 동반하고 있으므로, 어떠한 원인에서건 만성 간질환으로 지속적인 염증 상태의 최종 상태라 볼 수 있는 간경변증이 가장 중요한 간세포암종의 발생 원인이다. 우리나라의 간세포암종의 기저 원인을 살펴보면 B형 간염이 74%, C형 간염이 8.6%, 알코올성 간질환이 6.9%이다.

IV. 증상
증상이 초기엔 거의 없다가 서서히 나타난다. 따라서 증상이 뚜렷해졌을 때는 이미 진행된 단계인 경우가 대부분이다.
간암의 증상은 오른쪽 윗배에 통증이 있거나 덩어리가 만져지는 것, 복부 팽만감, 체중 감소, 심한 피로감, 소화불량 등이다. 간경변증 환자에게 간암이 발생하면 갑자기 황달이나 복수(腹水)가 심해지기도 한다. 이러한 증상들은 대부분 암이 많이 진행된 뒤에 나타나는데, 증상이 전혀 없든지 모호하게만 비치는 상태에서 건강검진을 받다가 암이 발견되는 경우도 있다.

V. 진단
대부분의 암은 진단 시에 조직검사를 실시한다. 그런데 간암은 좀 달라서, 많은 경우에 조직검사 없이 영상검사와 혈액검사(종양표지자 검사)로 진단하고, 이것만으로 진단이 되지 않는 경우에나 조직검사를 한다.

1. 선별 검사 종류
1) 영상 검사
(1) 초음파 검사(Ultrasound, US)
(2) 컴퓨터 단층촬영(Computed Tomography, CT)
(3) 자기공명영상촬영(Magnetic Resonance Imaging, MRI)
(4) 양전자방출 단층촬영술(Positron emission tomography,PET)

참고 자료

김지훈, 「간세포암」, 개원의를 위한 암 진료지침
황재석, 「간세포암」, 2012년 제 63차 대한내과학회 추계학술대회
조경숙 외 4명, 성인간호학 상, 현문사
Meg Gulanick 저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사
드러그 인포
www.druginfo.co.kr
네이버 의약품사전
www.terms.naver.com/medicineSearch.nhn
국립암센터 ‘간암’ http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=3293&menuSeq=3305&viewType=all&id=cancer_020112000000
네이버 지식백과, ‘간암 화학색전술’ http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927821&mobile&cid=51007&categoryId=51007
네이버 지식백과, ‘간이식’
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927786&mobile&cid=51007&categoryId=51007
네이버 지식백과, ‘간절제술’
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=485940&cid=55558&categoryId=55558&mobile
유튜브 ‘TACE’ https://youtu.be/09fiz4cC-To