성인 외과 골절 간호과정 케이스 A+받은 자료입니다. 진단 2개 이론적 근거 꼼꼼히 기재되어있습니다.
- 최초 등록일
- 2018.11.26
- 최종 저작일
- 2018.04
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소개글
문헌고찰부터 간호과정 2개까지 자세히 만들었습니다
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
1.간호사례 일반정보
2.신체사정
3.진단적 검사 결과
4.투약
Ⅲ. 간호과정
【참고문헌】
본문내용
1. 골절
1) 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.
2) 병태생리
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.
<중 략>
Ⅲ. 간호과정
간호진단
#1 팔꿈치 수술과 관련된 급성통증
#2 통증과 관련한 활동의 지속성 장애
주관적 자료
▸“수술부위가 쑤시고 아파요”
▸“진통제 들어가는 거 맞아요?
▸“움직일 때마다 수술 부위가 욱신욱신해요”
객관적 자료
▸진단명 : Fracture of olecranon process of ulna
▸수술명 : OR& IF (olecranon,prox, ulna elbow LT, 개방적 내 고정술)
▸POD: 0
▸4/10 OR& IF를 실시함
▸수술 후 IV PCA (TRIDOL Inj 50mg/1m) 유지 중임.
참고 자료
<성인간호학 상> / 현문사/ 조경숙 외 저/ 2014
<성인간호학 Ⅰ> / 수문사/ 김금순 외 저/ 2017
<최신 기본간호학 하> /수문사/ 송경애 외 저/2014
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/