성인간호학실습, ESRD, 간호과정(간호진단1, 간호과정1), A+

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진
4. 영양
5. 정서적 상태
6. 규칙적인 운동 실시 여부
7. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
8. 진단검사
9. 약물
10. 수술방법 및 과정의 서술
11. 간호과정

참고문헌

본문내용

① 입원 전부터 입원까지의 상태(~2017.11.07.)
: 00년도 건강식품 복용 후 Cr 1.7까지 증가하여 치료를 권하였으나 관리가 소홀 함.
본래 CKD로 본원 및 타원에서 수차례 투석 권유 받았던 적 있던 자로, ○○에서 본 소견 관련하여 진료를 받았고
당시 ○○병원에서 투석 시행이 필요하다는 이야기를 들었다고 함.
내원당일 오전 10시부터 general edema 발생하여 금일 본원 신장내과 외래방문 후 abnormal lab 소견 있어
for HD 입원대기로 응급실 내원함.
Uric Acid: 6.4mg/dl▲ Hb: 4.9g/dl▼, TG(Triglyceride): 434㎎/㎗▲
이후 PRC: 4pack transfusion, Femoral cath. insertion, HD

② 입원 시부터 현재까지의 경과
: 11. 7. Femoral cath. insertion, HD
11. 8. HD
11. 9. Chest CT, ap CT, perm. cath. insetion, GS consult : AVF formation Rt. HD

참고 자료

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약학정보원 www.health.kr