A+ 받은 심근경색 케이스 스터디 진단 4개 과정 3개
- 최초 등록일
- 2018.11.28
- 최종 저작일
- 2018.11
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 노인 간호중재 프로그램
Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 느낀점
3. 참고문헌
본문내용
(1) 심장의 구조
심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로, 크기는 개인에 따라 다르나 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도로 보통 성인의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며, 심장의 기저는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다.
심장에는 두 개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L 정도, 하루에 약 7000L 이상의 혈액을 분출한다. 신체활동을 강하게 할 때에는 말초조직의 산소요구가 증가하여 심박출량을 평소보다 두 배 정도 내보낸다. 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 나가고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 혈액을 받아들인다.
심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 내층과 외층 사이를 심낭강이라 하는데, 이 공간에는 약 10~20mL의 묽고 맑은 심낭액이 있다. 이 윤활액은 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다.
장측 심낭은 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다. 벽측 심낭의 앞쪽은 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡격막에 부착되어 있다.
1). 심방과 심실
심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘어 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다. 즉, 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판이 열릴 때 우심실로 흘러 들어가고, 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다.
2). 판막
4개의 심장판막은 피부판과 같은 구조이며, 심방과 심실을 통과할 때 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 한다. 판막은 심방과 심실의 압력과 혈액량의 변화에 반응하여 열리고 닫힌다.
참고 자료
창원푸른 요양병원 EMR
김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외 공저, 「성인간호학 1,2」, 수문사(2015. 01)
Meg Gulanick, Judith L. Myers, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사(2015. 12)
ULRICH, Susan Puderbaugh ,「성인대상자를 위한 간호계획 2」, 정담미디어(2003. 03)