성인간호학 골관절염 + TKRA 케이스스터디 (간호진단3개) 급성통증, 수면장애, 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 병태생리
5. 진단검사
6. 치료 – TKR

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 간호과정
1. 수술부위 합병증과 관련된 급성통증
2. 복합적 요인과 관련된 수면장애
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

Ⅴ.참고문헌

본문내용

1. 정의
Q. 골 관절염(Osteoarthritis) 이란?

A. 골 관절염(osteoarthritis)은 활막 관절의 만성적인 진행성·비염증성 관절질환으로 비교적 나이가 들면서 나타나는 정상적인 노화과정의 일부이다. 골관절염은 활액 관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다. 골관절염은 가장 흔한 관절의 문제로 노인에게 많이 나타난다. 특히 고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추나 손 등에 잘 생기고, 관절 면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 골 관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골 하골의 비대와 활액 막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전식적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.

+ 슬관절(Knee Joint) : 슬관절은 외상으로 상처를 받기 쉬운 복잡한 관절. 주위의 인대에 의해 굴곡과 신전운동으로 제한되며 접번 관절(홈이 있는 관절 두와 이에 알맞은 관절와 사이 형성된 단축성 관절)으로 분류된다.
관절을 싸고 있는 관절낭은 두층으로 되어 있는데 외측은 섬유층, 내측은 활막층으로 구성되어 있다. 외막은 신경 지배를 받는 많은 수용체가 있으나 혈관분포가 잘 되어 있지 않다.

<중 략>

# 급성통증
자료수집
주관적 자료
“일주일 전부터 오른쪽 무릎에 열감과 통증이 있어요.”
“아파요. 진통제 좀 주세요.”
“통증 때문에 새벽에 잠을 못자요.”
직접 환자분께 여쭤보았을 때, 통증이 가장 힘들다고 하였음.

객관적 자료
수술명 : Total knee replacement arthroplasty (TKRA)
*통증상태
- 통증 유무 : ⍌ 유 □ 무
- 통증 점수 : 7점
- 통증 부위 : 우측 하지
- 통증 빈도 : 간헐적
- 통증 기간 : 수분
- 통증 양상 : 뻐근함, 쑤심, 찌름

간호 진단명
(수술 부위의) 합병증과 관련된 급성통증

참고 자료

드러그 인 포 : https://www.druginfo.co.kr
고용곤, 『관절염』, 넥서스BOOKS(2006)
김강미 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2006)
이영휘 외, 『성인간호학1』, 정담미디어(2017)
이은옥 외, 『간호진단과 중재』, 서울대학교출판부(1997)
조우신 외, 『조우신의 무릎의 인공관절술』, 영창출판사(2015)
최영희, 『간호진단과 간호중재』, 현문사(1999)
www.naver.com 이미지 사진 활용