아동간호학 2형 당뇨 DM 케이스 스터디

소개글

아동간호학 2형 당뇨 DM 케이스 스터디 입니다.
진단은 2개이고, 모두 간호과정 내렸습니다.

'대사 이상과 관련된 영양불균형'
'혈당조절과 관련된 지식부족'

두 진단 모두 간호계획 10개 이상 적었으며, 특히 지식부족의 내용이 많습니다.
A+받은 자료입니다!!

목차

1. 문헌고찰

2. 사정

3. 간호과정
1) '대사 이상과 관련된 영양불균형'
2) '혈당조절과 관련된 지식부족'

참고문헌

본문내용

* Ⅱ형 당뇨병
1. 원인
① 과체중이거나 비만과 직접적인 관계가 있음
② 췌장에서 인슐린을 분비하기는 하나 지속적인 고혈당을 조절하기에는 양이 불충하여 발생
③ 유전, 가족력, 인종, 임신 중 어머니의 당뇨병, 자궁내 성장지연, 청소년기의 신체활동 부족
2. 발생빈도
① 미국의 경우 인디언, Hispanic 인종, African-American 아동 및 청소년에게서 증가
② 한국에서도 발생률이 점차 증가
③ 주로 과체중 아동, 사춘기 후반 청소년에게 흔히 발생함
3. 증상
① 전형적으로 과체중임
② 등, 목의 양 옆, 서혜부, 액와, 배꼽, 무릎, 팔꿈치 안쪽, 손 등의 피부가 벨벳처럼 검음
→ 인슐린 저항 증후군으로 알려진 대사증후군의 표시
③ 피로, 진균감염, 흐린 시력, 빈뇨, 고혈압, triglyceride 상승, 저농도의 지질단백 등
④ 케톤뇨가 없을 수도 있음
4. 진단검사
① 세밀한 신체검진과 내인성 인슐린 수치 상승, 혈청 자가항체의 부재를 바탕으로 진단을 내림
② 공복 시 혈당이 126mg/dL 이상이거나 임의 혈당이 200mg/dL 이상을 때 Ⅰ형 혹은 Ⅱ형 당뇨병으로 진단
③ Ⅱ형 당뇨병의 경우 일반적으로 공복 시 C-peptide 수치가 상승
5. 치료적 관리
① 주 치료 : 체중 감소 혹은 유지를 위한 영양요법과 중간 강도의 규칙적인 신체운동
② 치료목표
- 당화혈색소(HbA1C)의 정상화
- 신장에 맞는 체중으로의 조절
- 혈당의 정상화
- 고혈압과 고지질혈증 예방
- 미세혈관 및 심혈관계 합방증 감소
③ 투약요법
- 식이와 운동으로 당뇨가 조절되지 않으면 경구용 혈당 강하제(메트포르민)를 사용
- 심한 고혈당, 케톤뇨, 대사장애가 있는 아동에게는 인슐린요법을 사용
④ 식이요법
- 목표 : Ⅱ형 당뇨병 아동을 개별화하여 열량 섭취를 감소시켜 당혈을 조절하고 체중을 감소 또는 유지

참고 자료

건강사정, 이강이 외, 현문사
성인간호학 상, 하권, 조경숙 외, 현문사
근거기반실무 위주의 아동간호학, 박은숙외, 현문사
“소변검사 이상의 해석과 임상적 적용”, 김양현 외 3, 고려대학교 의과대학 가정의학교실. p216~218
“비만이 아닌 염증 반응이 2형 당뇨병을 일으킨다”, BRIC 동향, http://www.ibric.org/myboard/read.php?Board=news&id=131711
당뇨병환자에서 칼슘과 비타민D 섭취가 인슐린 저항에 미치는 영향, 최영미, p2
인하대병원 건강증진센터, https://www.inha.com/ih_health/service/ser5.php
대한당뇨병 학회, http://www.diabetes.or.kr/general/food/sub04.php
인천성모병원 당뇨병센터 홈페이지, https://www.cmcism.or.kr/treatment/center_info?deptSeq=134