간호학과 실습 골절 케이스2 간호진단 3개
- 최초 등록일
- 2018.11.29
- 최종 저작일
- 2014.05
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목차
가. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 사례소개
나. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4)증상과 징후
5) 진단적 검사
6) 치료
7)간호중재
8)합병증
다.사례연구 기간 및 방법
라. 간호과정
1) 간호사정
마. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록
바. 참고문헌
본문내용
1) 정의
: 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간 골절이라 한다.
2) 원인
‣ 물리적 요인 : 교통사고, 추락 등 외부로부터의 매우 강한 충격
‣ 병리적 골절 : 뼈의 무기질 감소로 인한 자연골절, 골다공증, 골종양, 영양부족대퇴골의
3) 병태생리
: 대퇴골 전자간 골절의 경우 경부 골절보다 더 고령에서 발생하고, 남자보다 여자에게서 발생 빈도가 높고 강한 외력에 의해 일어난다. 또한 대퇴골 골절은 외부의 과도한 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태로 근육과 관절로 부터의 탈구, 인대파괴, 신경과 혈관의 심한 손상 등 다른 부분까지 영향을 줄 수 있고 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있다.
4) 증상과 징후
‣ 심한 통증과 함께 외관상 변형과 종창, 단축
‣ 갑자기 많이 부어 오른 경우 허벅지 안에서 일어난 출혈일 가능성 有
5) 진단적 검사
: 단순 X-ray, CT, MRI
6) 치료
: 어린이의 경우에는 골절부의 과성장이나 성장판 손상 등 위험성이 있기 때문에 석고로 고정을 하며 비수술적 치료를 원칙으로 한다.
성인의 경우에는 골절부의 손상을 피해야 하는 경우는 금속 외고정을 하며, 심하게 골절되거나 조기 회복을 위해서는 골수강 내 금속정 고정술 등의 수술적 치료를 시행한다.
7) 간호중재
: 통증을 줄이기 위해 ice pack을 제공하고 수술부위 염증을 예방하기 위해 항생제를 투여한다. 깁스를 푼 다음에는 근육운동을 원활히 하기위해 1회 15분씩 하루에 3∼4차례 얼음 찜질이나 온열 치료를 시행할 수도 있다.
8) 합병증
① 골절의 불유합 ② 내고정 장치의 고정 상실 ③ 감염증 ④ 신경계 합병증
신체검진내용
General survey(전반조사)
1) 의식수준
2) 키/체형/체중
3) 자세/얼굴표정/개인위생
4) 활력증후
5) 통증
Skin
1) 피부(욕창유무 및 부종, 피부 탄력성, 반상출혈 등의 상태)
2) 손톱
3) 모발과 두피
Head & Neck
1) 두개 및 안면
2) 눈과 귀(시력, 청력의 문제)
3) 코와 부비동
4) 구강과 인두
5) 목의 크기 변화, 목의 압통
참고 자료
[성인간호학 하권] 조경숙 외 현문사
[네이버 지식백과] 대퇴골전자 골절(간호학 대사전)
[NANDA 간호진단과 중재 가이드] 차영남 외 현문사
서울대학교병원 의학정보
http://blog.naver.com/22011keh?Redirect=Log&logNo=70077034092