Rectal ca 직장암 간호진단 사례연구 A+

소개글

성인 직장암 간호진단 사례연구입니다. 교수님이 처음부터 끝까지 깔끔하게 잘했다고 칭찬해주신 A+자료입니다. 많은 도움이 됬으면 좋겠고 간호과정은 3개로 평가까지 자세하게 구성되어있습니다.

#1. 신체적 요인과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#3. 다발성요인과 관련된 배뇨장애

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 진단적검사
5. 특수검사
6. 약물
7. 기타치료
8. Critical pathway
9. 간호과정 3개

본문내용

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)
국가암등록통계를 보면 우리나라 10만명당 대장암 발생률은 2003년 27.7명에서 2013년 35.2명으로 꾸준히 늘고 있다. 남성의 경우 위암에 이어 두 번째로 걸리기 쉬운 암이며, 여성은 갑상선암, 유방암 다음으로 발생이 많다. 대장암에는 결장암과 직장암이 있는데 비슷한 발병률을 보이나 치료방법은 매우 다르다.
직장암의 경우 다른 암과 달리 암의 완전 절제뿐만 아니라 항문의 기능을 다시 살리려는 노력을 한다는 것이 핵심이다. 아직 항문을 대체하는 완벽한 방법은 없으나 장루를 통해 환자들의 일상생활에 어려움이 줄어 들었다. 이처럼 다른 암들에 비해 해결해야할 과제가 하나 더 있고 그 과제를 해결하기 위해 여전히 직장암의 처치와 간호에 대해 공부하는 것이 인상적이었다.

<중 략>

간호진단 : 신체적 요인과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표 : 2시간 이내로 NRS 3점 이하로 유지한다.
장기목표 : 4일 이내에 대상자가 통증을 호소하지 않는다.
간호계획
⑴ 통증의 강도, 빈도를 사정한다. (NRS 사용)
⑵ 주기적으로 활력징후를 사정한다.
⑶ 통증의 강도가 강할 경우 의료진에게 말하도록 교육한다.
⑷ 필요 시 처방된 진통제를 투여한다.
⑸ 진통제 투여 후 통증이 완화되었는지 사정한다.
⑹ 기침, 자세변경을 할 경우 통증부위를 지지하도록 교육한다.
이론적 근거
⑴ NRS를 이용해 대상자의 통증의 정도와 완화를 객관적으로 평가할 수 있다.
⑵ 통증이 심할 경우 활력징후에 변화가 나타난다.
⑶ 대상자의 통증을 의료진들이 신속하게 알기 위함이다.
⑷ 통증을 완화하기 위해 진통제를 사용한다.
⑸ 약물을 사용항 후의 효과를 알고 대상자의 통증을 더욱 효과적으로 완화시키기 위함이다.
⑹ 기침, 자세변경을 할 경우 수술부위에 자극이 가해져 통증이 심해질 수 있다.

참고 자료

KIMS 의약정보센터
김금순. 성인간호학 Ⅰ. 수문사
김금자(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사