자간전증 간호진단2개-고혈압, 경련 및 감소된 신장관류와 관련된 모체 손상 위험성/임신성 고혈압의 합병증과 관리에 대한 지식부족과 관련된 불안

목차

1. 고혈압, 경련 및 감소된 신장관류와 관련된 모체 손상 위험성
2. 임신성 고혈압의 합병증과 관리에 대한 지식부족과 관련된 불안

본문내용

간호사정
주관적 자료
"소변량이 줄었어요"
"두통이 있어요"

객관적 자료① 진단명 : PIH
② 항경련제 투여중(시간당 MgSO₄ 2g + 5% D/W 100mL)
항고혈압제 투여중(apresoline)
③ 단백뇨 2+, 시간당 소변량 70cc
④ Bp:140/90mmHg
⑤ 혈중 마그네슘 농도:6g/dL

간호진단
고혈압, 경련 및 감소된 신장관류와 관련된 모체 손상 위험성

목표설정
단기목표 대상자는 3일 이내에 경련을 일으키지 않을 것이다.

장기목표 ① 대상자는 분만 전까지 수축기압 160mmHg, 이완기압 110mmHg 미만을 유지할 것이다.
② 대상자는 분만 전까지 고혈압의 증상을 나타내지 않을 것이다.

간호계획
1. 4시간마다 v/s을 측정한다.
2. 시간당 소변량을 사정한다.
3. 경련 유무와 전조증상을 관찰한다.
4. 처방에 따라 MgSO₄를 투여한다.

참고 자료

없음