thymoma 흉선종 Case study A+ 받았습니다!!
- 최초 등록일
- 2018.12.01
- 최종 저작일
- 2018.04
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목차
I. 사례학습양식
1. 질병명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단적 검사
7. 치료와 간호
8. 합병증
II. 간호과정
1. 전반적인 건강상태를 사정
2. 구체적 간호사정
3. 대상자의 진단적 검사 결과 해석
4. 약물치료 현황
5. 대상자의 간호진단목록
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가
7. 사례연구의 요약
8. 대상자를 위한 교육계획안
III. 참고문헌
본문내용
질병명
흉선종(thymoma)
정의
흉선은 종격에 있는데, 실제로는 몸의 거의 중앙에 있으며 흉골의 뒤쪽, 심장의 앞쪽에 있는 작은 장기이다. 태아에서부터 유아 때까지는 몸의 면역기능을 담당하는 중요한 일을 한다. 그러나 성인이 되면 그 기능을 마치고 퇴화된다. 흉선종이란 퇴화된 흉선의 세포에서 발생하는 종양이다. 따라서 흉선종은 자가면역질환이라고 불리는 면역기능이상과 관계되기도 하는데, 그 대표적인 것이 전신의 근력이 저하되는 중증근무력증이다. 흉선종은 결합조직이 피막으로 덮여서 비교적 천천히 증식하며, 전이가 일어나는 경우도 극히 드물다. 그러나 진행되면 주위의 폐, 심장, 대혈관으로 침윤하거나, 파종이라고 하여 흉강에 씨를 뿌리듯이 퍼져 간다. 극히 드물기는 하지만 흉선종 중에서는 상당히 악성도가 높은 것이 있는데, 이들은 흉선암이라고 따로 구별하고 있다. 흉선종은 30세 이상의 성인에게서 발생하며 소아에게서 발생하는 일은 드물고, 발병률에 있어서 남녀의 차이는 없다.
원인
흉선종을 발생시키는 유전적, 환경적, 생활습관 요인은 알려져 있는 것이 없다. 몇몇 연구들은 가슴 상부의 방사선노출과 관련이 있다고 보고하고 있으나 아직 확증된 것은 아니다.
분류
피막형 흉선종 : 종양이 피막으로 완전히 덮여 있어, 주위로 침윤하거나 전이하지 않은 상태의 흉선종
침윤형 흉선종 : 종양이 피막을 뚫고 주위의 종격조직이나 폐나 심장 등의 주위 장기로 침윤한 상태의 흉선종
Masaoka 분류
Ⅰ기: 육안적으로 종양이 완전히 피막에 둘러싸여 있고 현미경적으로도 침습이 없는 상태로, 90-100%가 5년 이상 생존한다.
Ⅱ기 : 육안적으로 주변의 지방조직이나 흉막에 침습이 있으며 현미경적으로 침습이 있는 상태로 80%가 5년 이상 생존한다.
Ⅲ기 : 육안적으로 심낭, 대혈관, 폐 등 주변 기관에 침습이 있는 상태로 50-60% 정도가 5년 이상 생존한다.
Ⅳ A기 : 흉막이나 심낭막 내에 종양이 퍼져 있는 경우로 30-40%가 5년 이상 생존한다.
Ⅳ B기 : 원격 전이가 있는 경우로 5년 이상 생존하는 비율이 적다.
참고 자료
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)
[네이버 지식백과] 의약품 사전
https://www.druginfo.co.kr
간호과정과 비판적사고 NANDA-1 간호진단 목록
성인간호학 수문사 여덟째판 수정판