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간경변증은 넓게 퍼진 섬유종과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 괴사후, 담즙성, 울혈성 및 laennec's경변증 등 4사지 형태가 있다.

간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10-15% 정도에서 발생하며 모든 간경변증의 45%이상이 알코올과 관련이 있다. 남성이 여성보다 간경변증의 발생이 많다. 세계적으로는 괴사 후 경변증이 가장 흔한 형태이며 모든 형태의 간경변증에서 남성과 유색인종의 사망률이 높다.

간경변증의 위험요인과 예방수준
위험요인: 알코올의 남용, 알코올 중독증의 과거력, 담즙성 경변증, 일차적으로 간내 담즙정체, 2차적으로 간외 담관의 폐색, 약물, b형 간염과 c형 간염에 의한 만성감염 등이 있다.
예방수준: 1차적 예방, 알코올 섭취를 금할 것. 좋은 영양상태를 유지하는 방법을 배우도록 도울 것. 2차적 예방, 신체적 또는 정신적인 상태가 악화되는 것과 합병증을 관찰할 것. 영양이 풍부하고 균형잡힌 식이를 하도록 격려할 것. 3차적 예방, 심혈관 질환의 치료 이행의 중요성을 교육할 것

원인
간경변증의 발생이 높은 국가에서 인구 당 알코올 소비가 높게 나타나 간경변증과 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀졌지만 원인 규명되지는 않았다.
-괴사 후 경변증: 괴사 후 경변증은 carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다.
-담즙성 경변증: 만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발생한다.
-울혈성 경변증: 만성 우심부전에 의해 발병하는 것으로 드물게 나타난다.
-알코올성 경변증: 주로 만성적으로 알코올을 남용한 환자들에게서 가장 보편적으로 나타날 수 있다. 소결절성의 특징은 광범위한 반흔이며 원인이 되는 알코올의 양은 개인차가 있다.

병태생리
간경변증에서는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다.

참고 자료

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