지역사회 케이스 (고혈압)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 사정 -차창 밖 조사
2. 대상자에 대한 일반적 소개
3. 간호력에 따른 자료수집
4. OMAHA 진단 분류체계에 따른 간호진단 목록
5. 간호진단의 우선순위 결정(BPRS=(A+2B)xC)
6. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
우리나라는 생활습관의 서구화, 보건의료 환경의 변화로 고혈압·당뇨병 등 만성질환 유병률이 급격하게 증가, 국민건강을 위협에 처해있다. 그 중 심뇌혈관질환 사망률은 지속적으로 증가추세이다. 2013년 뇌혈관질환으로 사망한 인구가 인구 10만명 당 50.3명, 심장질환은 50.2명으로 각각 사망원인의 2,3위를 차지하고 있다. 사망원인의 1위는 암이지만, 뇌혈관질환과 심장질환 사망률을 합하면 암사망자에 육박하는 수치다. 특히 심장질환 사망률은 20년 전보다 큰폭으로 상승하고 있다. 심뇌혈관질환의 증가는 국민의 생명과 건강을 위협하는 것은 물론 치료비와 관리에 따른 간병비, 교통비, 시간비용 등 간접비용까지 발생시켜, 사회경제적 손실 또한 초래하고 있다. 본 사례연구는 고혈압 대상자를 지역 사회적 간호과정을 적용함으로써 고혈압의 문제를 이해하고 필요한 간호중재를 확인하기 위해 시행되었다.

2. 문헌고찰
1. 정의
: 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg이상으로 지속되는 상태

2. 병태생리
1) 교감신경계
- norepinephrine: 동방결절, 심근, 혈관의 평활근에 있는 수용체 활성화
⇒ 말초혈관계에 있는 a-교감신경수용체 자극하여 혈관 수축
- Epinephrine, norepinephrine: 심장에 있는 B1-교감신경수용체 자극
⇒ 심장의 박동수와 수축력, 전도 속도 증가
- 압수용체(경동맥동, 대동맥궁): 혈압이 상승 시 혈관운동중추에 혈압 억제 자극
⇒ 심장 박동수, 수축력 감소, 말초 세동맥 혈관이완

2) 혈관내막
- 혈관내막 이완물질(산화질소, prostacyclin, endothelium-derived hyperpolarizing)
: 휴식 시 동맥 긴장도를 낮추고 평활근 성장과 혈소판 응집 억제
- 혈관수축제 endothelin
: ET1은 가장 강력한 혈관수축제로서 중성구가 혈관내막으로 모여 붙게 하며, 평활근 성장도 자극

3) 신장계
(1) 체액량 조절
: 체내 소듐, 수분 정체 시 정맥귀환량이 증가하고 심박출량이 증가하여 혈압이 상승
⇒ 이뇨를 촉진해 혈압을 떨어뜨림

참고 자료

성인간호학 하권, 현문사
지역사회간호학 상·하권, 현문사
지역사회 간호학 실습지침서
고혈압의 정의와 진단, 고일다, 삼성서울병원