[여성간호학] 임신성고혈압·자간전증 마인드맵, 간호과정 (2개)

소개글

마인드맵은 파워포인트로 작성해서 그림화 한 것입니다. 간호과정은 2개이고 상세히 담았습니다^^

목차

1. 서론
1) 마인드맵
2) 사전지식정리

2. 본론
1) 자료수집
2) 간호과정

3. 결론

본문내용

1. 원인
임신 중 고혈압성 장애는 증상이 서서히 나타나거나 아무 경고증상 없이 나타나므로 조기발견이 아주 중요하다.

2. 병태생리
임신성고혈압에서는 세동맥 혈관수축, 혈관경련, 혈관손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의해 방해를 받는다. 혈관경련은 혈액공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고 혈관내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액성분들이 유출된다. 혈관손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관내에서 혈관외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다.

3. 진단방법
임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중의 급격한 증가는 잠재적 자간전증을 의심해볼 수 있다. 또한 임신 20주 전에 혈압이 상승된 임부는 만성고혈압을 의심해 볼 수 있다. 때때로 롤오버검사(roll-over test)가 임신 28주에서 32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사로 사용된다. 그러나 정상인 경우에도 임신성고혈압으로 잘못 진단될 확률이 높아 유용성 논란이 일고 있다. 검사방법은 임부를 혈압이 안정될 때 까지 15~20분 정도 좌측위로 누워있게 한 다음 임부를 등 쪽으로 굴려서 눕힌 후 즉시 혈압을 측정하고 5분 후에 다시 혈압을 측정하고 이완기 혈압이 20mmHg 이상 상승한 임부는 이 검사에서 양성으로 보아 임신성 고혈압 위험군으로 본다. 또한 평균혈압(mean arterial pressure, MAP) 측정으로 임신성고혈압을 예측할 수 있는데 이는 심장 부담에 대한 저항을 반영하기 때문이다. 평균혈압을 측정하여 20mmHg 이상 증가할 경우 임신성 고혈압을 예측할 수 있다.

4. 증상
1) 자간전증
자간전증일 때는 임신 20주 이후에 혈압상승, 단백뇨, 그리고 부종 등의 증상이 나타난다. 자간전증의 증상은 치료나 분만으로 없어질 수 있으나, 자간증의 증상은 계속 지속된다.
고혈압은 자간전증에서 가장 많이 나타나는 증상으로 갑자기 혹은 점차적으로 발생한다. 건강한 임부는 임신중기와 말기 초까지는 혈압이 감소된 상태이며, 그 이후에 점차로 증가한다.

참고 자료

김양현, 조경환, 고병준 외(2012),'소변검사 이상의 해석과 임상적 적용', 대한가정의학회 학회지 218p
김경아(2003), '간기능검사의 이해와 적용', 대한내과학회지, 163p
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2016년, 201p, 292~304p, 384~392p