성인간호학실습case 간내담관암 복수case(A+자료입니다.)

소개글

성인간호학case로 간내담관암을 진단으로 복수간호를 하고 있는 case 입니다.
간호진단은 1.복수와 관련된 체액 과다
2.복수와 관련된 비효율적 호흡양상
3.소양감과 관련된 피부통합성장애 입니다.
간호과정은 3개로 A+자료입니다.

목차

I. 서론
1. 사례선정 이유

II. 본론
1. 문헌 고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

·간내담관암
담즙은 간에서 만들어져 간 밖으로 나오는데, 이때 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 간 속을 지나는 부분을 간내담관이라고 하고, 간 밖으로 나온 부분부터 십이지장에 연결된 부분까지를 간외담관이라고 한다. 두 담관에서 모두 암이 발생할 수 있는데, 이를 담관암이라고 하며 담도암이라고도 부른다. 담관암은 대부분 선종이며, 간내담관에 암이 생긴 경우를 간내담관암, 간외담관에 발생한 경우를 간외담관암이라고 한다. 담관암은 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성에게 약간 더 많다. 담관암의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았다. 하지만 담관 안을 구성하는 담관세포에 만성적인 염증이 있는 경우나 경화성담관염, 염증성대장질환, 담관낭종, 간디스토마와 관련이 있다고 알려져 있다. 또 환자의 20~30% 정도는 담석을 동반하고 있어 담도결석도 담관암의 위험요인으로 생각되고 있다. 담관에 암이 생기면 담관이 막히기 때문에 결국 담즙이 담관에서 넘쳐 혈액 속으로 가게 된다. 이때 담즙 안에 있는 노란 색소인 빌리루빈 때문에 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하는데, 이를 폐색성 황달이라고 하며 이 황달이 담관암의 가장 대표적인 증상이다. 황달은 환자의 약 90% 정도에서 나타나며, 질병 초기부터 나타나는 것이 특징이다. 이밖에 대변색이 연한 크림색으로 변하며, 소변의 색도 붉고 짙게 변하는 경우도 있다. 황달이
복수환자간호
- 복수(ascites)는 복강 내에 체액이 축적된 것을 말하며 간 경변의 원인이 교정되지 않으면 10년 내에 약 60%에서 발생하는 것이다. 간 경변 환자들의 입원 원인 중 가장 많은 부분을 차지하는 합병증이다. 복수의 발생은 간 경변의 비대상성을 의미하며 예후를 예측하는 중요한 인자인데, 환자의 15%가 1년 내에 44%가 5년 내에 사망하는 것으로 알려져 있다..

참고 자료

성인간호학 상권ㅣ조경숙 등 ㅣ현문사
네이버 약학 사전(http://medic.naver.com)
간호과정과 비판적사고, 현문사