성인간호 콩팥증후군 과정2개 CASE STUDY A+자료입니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 콩팥증후군 (Nephrotic syndrome)
2. 약물정보

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 임상관찰기록
3. 임상병리 검사
4. 투약 목록

Ⅲ. Critical Thinking
1. 이론적 근거
2. 더 알아야 할 정보
3. 환자에게 행해진 간호 및 처방에 대한 비평

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 콩팥증후군(Nephrotic syndrome)
1) 원인
가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨병, 전신 홍반 루푸스, 유전분증(amyloidosis), B형간염, 매독 암, 백혈병, 감염성 질환, 임신중독증과 같은 전콩팥질환이다. 알레르기 반응 , penicillamine, 항경련제, probenecid, captopril, gold salts, heroin, 비스테로이드성 항염증약물(NSAID)등의 투약, 콩팥정맥혈전증, 낫적혈구병, 울혈성 심부전 등도 콩팥증후군의 유발요인이다.

2) 병태생리
콩팥증후군은 단백질, 특히 알부민에 대한 사구체 기저막의 비정상적인 투과성 때문에 사구체에서 단백질이 과도하게 여과되어 소변으로 배출되고 결과적으로 저알부민혈증이 혈관 내의 삼투압을 변화시키고 체액을 간질강 내로 이동시켜 부종을 유발한다. 또한 혈장 내 레닌의 활동을 자극하고 알도스테론의 생산을 증가시켜 콩팥이 나트륨과 수분을 보유하게 함으로써 세포외액의 축적을 가속화시킨다.

3) 증상과 징후
콩팥증후군은 단백뇨, 저알부민혈증(hypoalbuminemia), 부종이 전형적인 증상이다. 환자의 주된 호소는 부종으로 발병과정은 잠행성이지만 부종이 심해짐에 따라 이로 인한 합병증이 나타난다. 피부는 빈혈보다는 부종으로 인하여 납처럼 창백한 색을 띤다. 그 외에 식욕부진, 권태, 불안정, 무월경 혹은 비정상적 월경이 나타난다. 단백뇨로 인해 하루에 3.5g의 단백질 손실이 있고, 혈청 내 알부민은 dL당 2g이 감소된다. 감소된 혈청 알부민에 대한 반응으로 간의 지단백합성이 증가되어 고지혈증( hyperlipidemia)이 발생한다. 콩팥기능상실 정도에 따라 빈혈이 발생하고, 소변에는 과립 원주체와 상피세포 원주체, 지방체가 보이며 약간의 혈뇨와 다량의 단백질이 검출된다.
잠재적인 합병증은 세포바깥액의 축적으로 인한 영향과 콩팥기능상실로의 진행이다.

참고 자료

김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅱ, 수문사
최명애 외 (2011), 생리학, 현문사
대한간호학회 (1996), 간호학대사전, 한국사전연구사
서울대학병원 의학정보, www.snuh.org
KIMS 의학정보센터, www.kimsonline.co.kr